参保儿童异地就医可报销吗？

咨询：孩子是烟台人，2岁，现在在乌鲁木齐因病毒性感染发烧住院，交的城镇居民医疗保险。原来是140元，现在是230元的那个，请问可以报销吗？需要准备什么资料？

答复：在烟台市辖区外就医均属于“异地就医”，有三种情况可以报销：一是异地发生急症住院的，二是办理异地居住手续的，三是按规定办理转诊手续的。如果属于急症住院，请提供门诊病历原件、住院病历复印件、住院发票、住院治疗明细总清单和孩子的身份证号码，到参保地社保中心申请急诊审核，审核通过后方可报销医疗费。咨询：我属于自由灵活就业人员，以前一直挂靠在人才中心并缴纳社保费用。今年经济紧张想停止缴纳，然后办理居民医疗保险，请问这样可以吗？那我以后退休的待遇或者说标准有什么不同吗？

答复：您停止缴纳职工医疗保险，办理减员手续后，可以按规定缴纳烟台市居民医疗保险。缴纳居民医疗保险与您是否享受退休待遇和退休金领取标准的高低无关。咨询：我在烟台开发区交的社保，想回老家德州生孩子，生产时的费用能报销多少呢？单位的人事说是定额的3500元，是异地只能报销3500元吗？还有生育津贴是在休产假的时候就发还是休完产假以后再发的？

答复：烟台市参保女职工回户籍所在地生育，需生育前一个月到参保地生育保险经办机构进行异地生育登记备案，经审核批准在异地生育发生的符合规定的住院医疗费用，在3500元的限额标准以内的据实结算，超过限额标准的按限额标准结算；生育津贴及其相关待遇由用人单位持证明材料到参保地生育保险经办机构办理。咨询：我户口在招远农村，现居住在莱山保利香榭里公馆，请问在老家交城镇居民医疗保险和在莱山交，对后面医疗报销有没有影响（在老家交保险，在烟台因病住院是否影响报销比例。）

答复：烟台市人民政府第138号令规定：居民医疗保险个人缴费需由居民户籍所在地乡镇政府（街道办事处）组织参保登记和缴费。所以，您的居民医疗保险费只能在您的户籍所在地乡镇政府（街道办事处）缴纳。您长期居住在莱山区，可携带《居住证》前往招远市社保经办机构，办理烟台市内非参保地就医手续，然后可以按您缴费的档次享受相应的居民医保待遇（报销住院费用）。否则报销比例会降低。YMG记者夏丹通讯员华元

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