7小时，将胸腹主动脉换成人工血管

“之前疼到我睁不开眼睛，现在我终于能好好看看救我一命医生的面孔！ ”近日，青大附院西海岸院区心血管外科主任刘高利和团队采用国际最前沿技术，为来自烟台的患者完成了胸腹主动脉的人工血管置换，成功地挽救了患者的生命。据悉，该技术国内仅几家医院能开展，这一次是青大附院独立完成，同时也是青岛市首例。

烟台患者连夜来青急救

2月27日深夜，一辆救护车风驰电掣地赶到了青大附院，一名男性患者双手捂住胸口，疼得满头大汗。接诊医生经过沟通得知，这名来自烟台的46岁男性患者胸口隐隐约约疼了10天，但2月27日晚上，突然感到胸部剧烈疼痛，伴随呕吐等症状，于当地医院就诊。经过胸腹主动脉CTA检查提示，患者胸腹主动脉瘤、主动脉血肿形成，主动脉瘤最大直径8厘米。医生告知家属，患者病情危重，随时有主动脉破裂猝死的风险，急需手术处理，但当地医院医疗水平有限，建议转上级医院进一步诊疗。家属辗转打听，得知青大附院西海岸院区心血管外科刘高利主任团队在心脏大血管疾病诊疗方面有着丰富的经验，一家人犹如抓住了最后一棵救命稻草，连夜动身赶往青大附院西海岸院区。

刘高利了解病情后高度重视，马上安排患者住院，给予降压、镇痛等药物治疗，密切监测患者生命体征。刘高利为患者进行了详细的检查，情况确实不容乐观，是心血管外科最为凶险的疾病之一，瘤体极易破裂造成患者死亡。经过术前评估，刘高利决定为患者进行胸腹主动脉人工血管替换术。患者病情凶险，手术难度极高。在术前谈话中，刘高利充分告知家属手术风险，家属当即表示：“我们慕名来找刘主任看病，绝对相信刘主任的医术！ ”

刀口一米 人体最大手术

胸腹主动脉置换术是心血管领域内的高精尖手术，手术涉及到血液保护、脊髓保护、腹腔脏器保护，手术中还要非常好地维持体温。

有了患者家属的信任与支持，刘高利组织科室制定了严密的手术方案及术中突发情况的应急措施和替代方案。在麻醉科、手术室全力配合下，原本计划需要10个小时的手术，刘高利用时7小时即完成。同时对从胸到腹1米长的手术切口进行快速缝合，以尽量缩短手术时长，减少手术对患者的创伤。百余针的伤口缝合，让负责打结的医生手指都磨破了皮。在医护人员的悉心照护下，术后12小时患者苏醒，神志、肌力均得到恢复。

7小时连续手术，长达1米的手术切口……这些惊心动魄的数字，来源于专家团队之间的精密合作。“目前患者恢复得非常好，再过段时间就可以出院了。 ”刘高利告诉记者。

“胸腹主动脉替换手术操作复杂，患者此次因已经扩张的胸腹主动脉并发主动脉血肿，为本来已经凶险的手术增加了不小的难度。 ”刘高利告诉记者，胸腹主动脉替换术因其手术时间长、手术创面巨大、血管吻合口多，同时涉及血管替换、脊髓保护、肝脏、肾脏、肠道等重要腹腔脏器的保护和血运重建等，其术后并发症多且死亡率极高，刀口长达1米，是人体最大的手术，对手术者及团队有着极高要求，只有国际一流的心脏中心可以独立完成，此次手术标志着青大附院心脏大血管疾病诊疗水平跻身国内前列。

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