区医疗保障局党组书记、局长 唐晓波 推动医疗保障工作高质量发展

2022年，区医保局将坚决贯彻全区“落实突破年”动员大会要求，继续统筹抓好医保待遇、基金监管、服务提升等各项工作任务，以真干苦干、实干快干的扎实作风推动我区医疗保障工作高质量发展。

进一步扩大我区居民参保覆盖面。2022年度居民医疗保险参保缴费20.79万人，较去年同比增长3个百分点，预估财政补贴金额将达到7000万元，参保完成率位居全市前列，下一步区医保局将进一步扩大我区居民参保覆盖面，争取我区居民应参尽参，应保尽保。

建立职工医保门诊共济保障机制。推进医保个人账户改革，改进计入办法，建立普通门诊制度，把多发病、常见病门诊费用纳入医保支付，政策范围内平均支付比例不低于50%；推进国家“两病”门诊用药保障专项行动示范城市建设；将基层医疗机构规范管理的高血压、糖尿病患者，全部纳入“两病”门诊用药保障。

继续保持打击欺诈骗保高压态势。区医保局强化与公安、卫健、市场监管等部门的协同配合，同时，聘请社会监督员，对医保基金监管工作提出意见建议，扩大智能监控系统应用场景和应用范围，实现监督检查全覆盖，牢牢守住人民群众“救命钱”。

深化集中带量采购和医疗服务价格改革。做好国家组织胰岛素、骨科全髋关节、人工全膝关节、冠脉支架接续实施和山东省第二批50种药品和医用耗材的落地实施工作，进一步降低医用耗材费用，减轻群众看病就医负担。

提升医保服务质效。区医保局将进一步优化门诊慢性病服务，大力推进门诊慢病即时结算，患者可在医院即时结算慢特病费用，进一步减轻医疗费用垫付压力、方便群众报销；推进互联网+医保服务，加大 “烟台市医疗保障局”微信公众号、“烟台一手通”APP等网上办理方式宣传力度，建立起线上线下多种渠道并行的工作新机制，进一步提升我区参保群众看病就医便捷度。

同时，区医保局全面打造过硬医保队伍，持续开展“严真细实快”作风建设集中行动，坚持“抓两头带中间”，加强集中培训、督导考核、结果运用，激发各级党员干部比学赶超的内生动力，为建设务实开放品质活力生态和谐美丽富裕的现代化新莱山贡献医保力量。

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