下肢疼痛难忍，竟是“钱包神经病” 烟台山医院接诊一梨状肌综合征患者

本报讯（YMG全媒体记者 唐寿锐 通讯员 栾秀玲 摄影报道）烟台的赵女士半月前出现右臀部、右下肢疼痛，无明显诱因，遂到附近医院就诊。当时考虑为腰椎间盘突出症，给予保守治疗，但症状愈发严重，甚至影响正常生活和睡眠。随后，赵女士在朋友的介绍下来到烟台山医院南院区就诊，被确诊为“钱包神经病”——梨状肌综合征。

梨状肌位于臀区中部，位置较深，可以协助双腿活动。一旦梨状肌受损伤或压迫到坐骨神经干，就会导致梨状肌综合征。由于这种疾病的诱因包括将钱包或者手机放在裤子后兜里、跷二郎腿、长期坐在又硬又冷的板凳上、习惯蹲坐着干活等行为，所以也被称为“钱包神经病”。

南院骨外科王传宝副主任医师接诊后，详细询问了患者的病史并阅读了患者的影像资料，排除了肿瘤、感染等疾病。患者虽然有直腿抬高试验阳性，但症状与影像学不符，腰椎间盘突出诊断有疑问，而且患者经多家医院按照腰椎间盘突出治疗无效。详细询问患者后了解到一个重要信息：患者常年将钱包或者手机放在裤子后兜里，长时间伏案工作。再次对患者进行了详细的体格检查，患者右侧臀部梨状肌局部明显压痛同时出现了下肢的疼痛。由此可以确诊为右侧梨状肌综合征。经对症综合治疗后，患者疼痛明显缓解，睡眠显著改善，胃口也好了。康复后的患者及其家属给南院骨科送来了锦旗及感谢信表达感谢。

据王传宝介绍，患有梨状肌综合征的患者，会出现患侧臀部疼痛，并向同侧下肢后侧或外侧反射。急性损伤者疼痛较甚，呈牵拉样、烧灼样或刺割样疼痛，不能久坐，行走困难；慢性损伤者常感患侧臀部或下肢酸胀麻痛，疼痛因活动或劳动后而加重，甚至出现肌肉萎缩。

因此，有类似症状的患者应早诊断、早治疗，在治疗上采用综合疗法，才能尽早恢复。如拖延日久出现局部肌肉萎缩，不仅给治疗带来麻烦，而且容易反复发作。

关于梨状肌综合征的预防，王传宝认为首先应改变不良习惯，避免久坐，尤其对于上班族而言，应每隔1小时站起来活动一下；其次，避免长时间坐矮、硬、凉的凳子，不要跷“二郎腿”；此外，有条件的可以常按摩臀部肌肉或常洗热水澡，缓解肌肉紧张。

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