本报讯(芝罘融媒记者 宋晓娜 通讯员 王德刚)作为区级医疗保障的经办机构,区医疗保障中心担负着全区51万参保群众的医疗保障业务审核以及定点医药机构的协议管理及医保费用审核、结算工作,在扩面征缴、医保待遇发放、基金运行、医保扶贫等方面经办业务卓有成效。同时,在2020年重点工作医保电子凭证推广中成绩显著,居全市前列。
区医疗保障中心重视大厅经办窗口的行风建设,按照上级工作部署,以简化流程、便民利民为突破口,抓好医保窗口规范化建设。为切实保障参保群众利益,真正做到“少跑腿”,甚至“零跑腿”,实现群众办事“一窗受理、一柜办结,一次办好”,区医疗保障中心明确岗位责任,做好工作衔接,提高工作效率,狠抓医保窗口敬业爱岗的服务理念,使窗口服务人员的宗旨观念和业务素质得到较大提升,大部分工作人员成长为业务“全柜通”、办事“多面手”,精神面貌焕然一新。
设身处地为办事人员考虑、想办事群众所想,在简化业务流程的同时,不断转变作风、优化服务。岗位职责明确,工作衔接顺畅,工作效率提高;建立办事引导疏导制度,由中心值班人员现场解答问题、接受咨询,做好办事流程、相关规定解释和服务引导,有效减少办事人员等候时间;设立应急业务窗口,视办事人员排队情况,机动开放,受到群众欢迎;实行大厅服务电子监察,实时采集有关数据,实施预警纠错、效能监察和综合考核评估,实现效能、廉洁两个目标并举。从办事群众利益出发,在政策允许的范围内创新工作方式,发现问题解决问题,做到人性化服务。真诚的服务和高效率的业务经办使办事群众体会到惠民政策的关怀,中心大厅去年收到多封感谢信以及多面锦旗。
医保基金是老百姓的看病钱和“救命钱”,具有“专款专用”的性质,将医保基金视作“唐僧肉”而发生的欺诈骗取行为,最终损害的将是每一个参保人的切身利益。区医疗保障中心依照服务协议,在打击欺诈骗保、维护医保基金安全方面持续发力,对任何形式的骗保诈保违规情况零容忍,建立打击欺诈骗取医疗保障基金的长效机制,真正做到一有问题反馈,立即现场检查。对全区近600家协议管理医药机构,采取“明查+暗访”“日常查+专项查”“定期查+飞行查”等方式,不断强化监督稽查力度,形成打击欺诈骗保的高压态势,有效维护医保基金安全。
以加强培训、便捷缴费为着力点,攻坚克难完成基金征缴工作任务。2020年,疫情防控对征缴工作带来全新挑战,在区医保局领导的高度重视和积极协调下,全体员工精准防控、分工明确、团结拼搏,发扬连续作战、不怕疲劳的精神,月均收缴单据12000多张。我区去年2月份开始实行阶段性降低企业医疗保险费率政策,积极展开受疫情影响生产经营困难企业缓交医疗保险费工作,为国家保民生促发展发挥一份力量。
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