患有恶性肿瘤如何办理大病统筹？

咨询：我公公是海阳的，现居住在烟台芝罘区，前期查出患膀胱癌，并已在中医院手术，现已出院。他后期需要继续相关治疗，打算办理大病统筹，请问如何办理，需要什么材料？

答复：烟台市参保人员患有恶性肿瘤，符合《烟台市城镇基本医疗保险门诊大病认定细则》认定标准的，可由就医的定点医院副主任医师以上专业人员填写《烟台市基本医疗保险门诊统筹病种认定申请表》，并加盖医保办印章。参保人员或家属携带相关材料到参保地医保经办机构提交申请。需提供的材料包括：1、本人的身份证或社会保障卡；2、《认定申请表》；3、本人半年内住院病例有效复印件；4、相关检查化验报告单；5、两张近期1寸彩色照片。咨询：我父亲参加的是蓬莱农村的新农合，这个月在开发区医院住院，请问能不能报销？报销多少？

答复：开发区医院（业达医院）目前是医保二级管理医院。一档缴费的蓬莱参保居民到开发区医院住院治疗，办理非参保地就医手续后，符合医疗保险支付范围的住院医疗费，可按规定报销，未办理非参保地就医手续的，需先自付10％统筹内费用后，剩余统筹内费用按规定报销。二档缴费的蓬莱参保居民到开发区医院住院治疗，无非参保地就医限制，按规定报销。目前烟台市参保居民在二级医院住院就医发生的医疗费用，起付标准为500元，一档缴费的参保居民，按58％支付；二档缴费的参保居民，按70％支付。关于居民非参保地就医的相关政策您可以咨询参保地的社会保险经办机构。YMG记者夏丹通讯员战莉

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