烟台山医院成为首批国家分娩镇痛试点医院 每月200多名产妇选择无痛分娩术

本报4月2日讯(记者孙淑玉通讯员叶杏张国杰)自然分娩时到底有多痛?或许只有经历过的人才能体会到,她们常常用“撕心裂肺”“痛到怀疑人生”来描述当时的感受。而分娩镇痛技术的出现,让产妇们可以不再忍受剧痛,舒适地完成分娩。日前,国家卫健委公布第一批国家分娩镇痛试点医院名单,烟台市共有两家医院入围,烟台山医院名列其中。烟台山医院从2007年成功实施第一例无痛分娩手术至今,已经有超10年的历史。选择无痛分娩的人群从每个月的十几例,发展到现在每月200例,并且这个数字还在持续增长。

“分娩镇痛也就是我们俗称的无痛分娩。这一技术不是让产妇在生产过程中一点痛感都没有,而是将痛感降低到产妇可以忍受、感到舒适的程度。”长期从事分娩镇痛工作的烟台山医院麻醉科副主任医师朱于临告诉记者,在临床上常用视觉模拟评分法对患者的疼痛进行评估,0分表示无痛,数值越大,患者的痛感越强烈,10分代表着难以忍受的最剧烈的疼痛。“在接受分娩镇痛前,产妇的疼痛评分往往接近于10。分娩阵痛后,会降到2分到3分左右,这种疼痛相对于正常宫缩的痛来说微乎其微。”

分娩镇痛分为药物镇痛和非药物镇痛两大类,椎管内分娩镇痛是目前应用最广、效果最确切的药物镇痛方法。朱于临进一步解释说,“一般而言,麻醉医师会在患者宫口开到2-3厘米的时候开始为其实施椎管内阻滞。”麻醉医师在产妇硬膜外腔置入一根细导管,在整个过程中,麻醉药物的剂量和浓度很低,相当于剖宫产麻醉时的1/7-1/10,可控性强、安全性高,几乎不影响产妇的活动,产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程。

朱于临说:“2007年,刚开展分娩镇痛的时候,每个月仅有十几位、二十几位产妇接受这一技术。到目前,平均每个月都有二百多位产妇主动要求接受分娩镇痛。统计显示,在我院分娩的产妇,约33%的女性选择了分娩镇痛。”

2017年1月份开始,烟台山医院麻醉医师全天候进驻产房,这一做法在全省范围内尚属首例。“这样以来,麻醉医师可以随时为产妇提供分娩镇痛、剖宫产麻醉和新生儿急救等相关技术支持,更好地保障了母婴安全和产妇的舒适性。”朱于临介绍说。

分娩镇痛会不会影响到胎儿安全?很多产妇都有过这样的担心。椎管内分娩镇痛是将局麻药物注射到脊柱的硬外腔,阻绝了痛觉向中枢的传递,同时产妇清醒可以配合生产,不影响产程,对母婴影响可以忽略不计,采用无痛分娩后,在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产,产妇可及时进入手术室实施手术,如果分娩镇痛效果确切,通过置管处加大药物剂量和浓度可以免去再次椎管穿刺的过程,3-5分钟即可见效,节省了手术前的准备时间,也减少了胎儿发生宫内窘迫的几率。

分娩镇痛会引发产后腰疼吗?朱于临分析称,产妇腰疼是由骨盆相关韧带的松弛和骨盆的变现、腰部生理弯曲的失衡、腹直肌分离、过度劳累、卧床时间过长、缺钙六大原因引起的。产后腰疼和分娩镇痛没有直接因果关系。“希望越来越多的产妇认识、接受并选择分娩镇痛,让分娩过程更安全、更舒适、更有尊严。”朱于临说。

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