咨询:我前段时间检查身体得了肺结核,我想办慢性病申请,请问要去哪里提交材料啊?需要提供什么材料?
答复:烟台市参保人员患有结核病的,符合《烟台市城镇基本医疗保险门诊慢性病认定细则》认定标准的,可由就医的定点医院副主任医师以上专业人员填写《烟台市基本医疗保险门诊统筹病种认定申请表》(下简称《认定申请表》),并加盖医保办印章。参保人员或家属携带相关材料到参保地医保经办机构提出申请。需提供的材料包括:1、本人的身份证或社会保障卡。2、《认定申请表》。3、本人近半年的住院病例有效复印件或连续半年的门诊病历原件及复印件。4、相关检查化验报告单。5、两张近期一寸彩色照片。咨询:我在烟台缴纳五险已经3年了,可是我不是本地人,现在怀孕已经6个半月,在毓璜顶医院检查,我想问一下,我生育完之后,医保怎么报销?在医院直接就能报销吗?还是得回去上班之后才能给我发放产假工资?
答复:烟台市生育保险政策规定:参保人员在生育保险定点医疗机构生育的,住院医疗费据实结算,产前检查费定额800元,生育后,可持相关证明材料在医院医保办直接结算;生育次月,生育保险经办机构根据女职工所在用人单位参保缴费情况,按月发放应享受的生育津贴。生育津贴自动发放至社保卡银行账户内,需本人持身份证、社保卡到所属银行柜台取现。咨询:我交的医疗保险是在烟台市芝罘区,因意外摔断了骨头,在文登整骨医院就医,请问可以用医疗保险报销吗?
答复:根据您提供的情况,需要办理异地急诊申报手续。异地急诊是指参保人员因出差、探亲、旅游等,在烟台市行政区域外突发疾病需急诊就医的。参保人员发生急诊,可将急诊病历、相关检查结果、身份证复印件等材料报送参保地医保经办机构即芝罘区医保。咨询:我在开发区工作,单位给我交社保,我的社保缴存基数是按每月工资缴存吗?
答复:烟台市单位和职工个人缴纳社会保险费是以职工本人上年度月平均工资作为缴费基数申报缴费。如职工本人上年度月平均工资低于上年度全省在岗平均工资的60%,按当年最低缴费基数申报缴费;高于当年最高缴费基数的按最高缴费基数申报缴费。咨询:参加工作当年算不算一年工龄?企业退休人员上调养老金是按缴费年限还是按工龄?
答复:企业职工退休时工龄计算是满12个月算一年。在退休待遇调整中表述的缴费年限是实际缴费年限与视同缴费年限相加。YMG记者夏丹通讯员华元
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