2019年居民医保何时可缴费？

咨询：我是农村人员，我想问下2019年居民医保什么时候开始收费？

答复：2019年度居民医保缴费镇街及村居平台系统已经开放，具体收费开始时间请咨询您户籍所在地社保经办机构。网上（含微信）缴费预计下周正式开始，请您关注烟台人社局微信公众号。

咨询：我的父亲患有慢性肾功能衰竭，尿毒症。肌酐住院前达到700多，住院一段时间后降到430多，期间透析一次。之后回家住了2个月，肌酐再次升到490多。请问这符合办理大病保险的要求么？

答复：根据政策规定：慢性肾功能衰竭认定标准为符合慢性肾功能衰竭临床诊断标准，血肌酐＞450μmol/L，或因慢性肾功能衰竭已进行透析疗法、肾移植手术。（一）临床表现：1、水、电解质代谢紊乱：出现水钠潴留、代谢性酸中毒、高钾、低钙、高磷及高镁血症等。2、蛋白质、糖类、脂肪和维生素代谢紊乱：出现氮质血症、糖耐量减低、高脂血症、维生素代谢紊乱等。3、心血管呼吸系统表现：出现高血压、左心室肥厚、心力衰竭、尿毒症性心肌病、心包积液、血管钙化和动脉粥样硬化、尿毒症性肺水肿等。4、胃肠道症状：食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味，甚至消化道出血。5、血液系统：出现肾性贫血和出血倾向。6、神经肌肉系统：疲乏、失眠、性格改变、反应淡漠、精神异常、肢端袜套样分布的感觉丧失、肌肉震颤痉挛等。7、内分泌功能紊乱：红细胞生成素不足，肾素-血管紧张素Ⅱ过多，继发性甲旁亢，下丘脑-垂体内分泌功能紊乱等。8、骨骼病变：肾性骨营养不良等。（二）实验室检查：1、尿液化验：尿比重低＜1.015，蛋白尿（＋～＋＋）。尿镜检见红细胞及颗粒管型和蜡样管型。2、血液化验：血色素降低。3、血生化：血K+、Na+、Cl-、Ca2+等随病情变化而变化。血CO2—CP下降＜20mmol/L。肌酐＞451μmol/L，尿素氮（BUN）＞20mmol/L。4、影像学检查：B超、CT提示双肾明显缩小或肾图提示慢性病变。其中，因慢性肾功能衰竭已进行规律透析疗法、肾移植手术的参保人员，可持相关病历资料直接认定统筹病种，不需要参加市级统筹病种认定小组统一组织医疗专家对申报患者进行的医学技术查体。如果您父亲未进行规律透析（不能提供三次规律透析记录单），则需要经过统一查体认定后，符合上述认定标准的可以纳入门诊慢性病保障范围。YMG记者夏丹通讯员华元

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