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居民医保的报销比例是多少?

来源:烟台晚报 2018-08-07 10:16   https://www.yybnet.net/

咨询:我父亲是蓬莱农村人员,交了村子里的医疗保险,这个月在开发区医院住院,我想问下能不能报销?报销多少?

答复:开发区医院(业达医院)目前是医保二级管理医院。一档缴费的蓬莱参保居民到开发区医院住院治疗,办理非参保地就医手续后,符合医疗保险支付范围的住院医疗费,可按规定报销,未办理非参保地就医手续的,需先自付10%统筹内费用后,剩余统筹内费用按规定报销。二档缴费的蓬莱参保居民到开发区医院住院治疗,无非参保地就医限制,按规定报销。目前烟台市居民医疗保险住院报销按《烟台市政府138号令》的相关规定执行,即参保居民在二级医院住院就医发生的符合规定的医疗费用(即医疗保险统筹内费用),起付标准为500元,在起付标准至最高支付限额以内的,一档缴费的参保居民,按58%支付;二档缴费的参保居民,按70%支付。 咨询:夫妻一方去世后另一方没工作没养老保险(男方转业后到企业工作)是非农业人口,这种情况女方是否有补贴,是单位发还是人社局发放?需要提供什么材料? 答复:如果夫妻一方有工作,另一方没有固定收入,有工作的一方去世后,另一方可以享受遗属生活困难补助。在职去世的,遗属生活困难补助由企业承担;退休后去世的,遗属生活困难补助由社保承担,具体由企业填写申请表,并准备以下材料:(1)死亡人员人事档案;(2)供养直系亲属的照片2张;(3)供养直系亲属身份证原件和复印件1份;(4)供养直系亲属户口的正本和复印件1份;(5)如果其配偶属再婚配偶,其档案中无记载的,需提供结婚证书。如果结婚证书丢失,需提供当地民政部门开具的婚姻证明信1份;(6)由街道居委会出具的关于其供养直系亲属是否从事有报酬的工作、有无经济来源的证明;到户口所在地的社保机构开具是否参加城镇企业职工保险的证明(烟台市户口的无需开具此证明)。YMG记者夏丹通讯员华元

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