下肢静脉曲张可微创治疗啦, 患者可观看手术过程，术后即刻下地行走，没有任何痛苦

“得了这么多年的下肢静脉曲张，在别的医院做了好几次手术也没好，这次终于在毓璜顶医院莱山分院进行了微创治疗后痊愈了，手术还不疼，真的太感谢李主任了。”相信不少市民都被下肢静脉曲张所烦恼，有的人经过传统手术后效果仍然不理想。

令人兴奋的是，烟台毓璜顶医院血管外科开启了下肢静脉曲张“微创治疗”的新时代，没有痛苦，就能进行个体化微创治疗。不过，由于烟台毓璜顶医院本部的床位数已无法满足日益增长的患者数量要求，所以今后患者需要到本院门诊挂号诊断，到莱山分院进行微创治疗。待莱山新院区建设完毕后，患者的就医环境将得到进一步的改善。

YMG记者安益通讯员成修凌峰摄影报道

手术是解决静脉曲张终极手段

下肢静脉曲张是一种常见病和多发病，发病率高达10%，每10个人中就接近有1个人罹患这种疾病。久站人群、教师、白领、军人等都是高发人群。“症状较轻的下肢皮肤可见像红色蜘蛛网、甚至蚯蚓一样迂曲成团，不仅难看，而且经常有酸胀疼痛等不适的感觉。”烟台毓璜顶医院血管外科副主任医师李鲁滨说，尤其是发展到后期，小腿溃疡经久不愈，俗称“老烂腿”，给患者的生活质量带来非常大的影响，更有甚者多年的溃疡甚至有恶变的可能，需要截肢。

李鲁滨介绍，下肢静脉曲张的治疗包括保守治疗和手术治疗两大方面。保守治疗包括穿戴压力袜物理治疗，抬高患肢改善静脉回流。经过保守治疗，大多数患者都会有不同程度的症状改善，但达不到根治目的，停用保守治疗措施后症状常会反复。同时部分患者通过保守治疗无法达到自己的期望值，或者说希望通过手术的方式来去除迂曲的曲张静脉达到美观的目的。还有部分患肢溃疡非常严重，通过常规的保守治疗无法达到溃疡愈合的目的。

因此，手术是彻底解决静脉曲张的终极手段。目前主流的手术方式包括经典的大隐静脉高位结扎加剥脱术，手术需要全身或半身麻醉，手术切口存在感染、淋巴漏、血肿、瘀斑、疼痛、隐神经损伤导致的皮肤麻木不适感等并发症。国际上主流的微创术式包括大隐静脉腔内激光消融术、微波消融术、各种硬化剂闭合术，TRivex刨吸术等。“我们不同的是，取百家之所长，是基于‘血流动力学\’的‘下肢静脉曲张射频消融闭合联合硬化剂、点式剥脱\’的微创手术。”李鲁滨说。

术前进行血流动力学超声个体化评估

“我们的微创手术一定是先进行术前评估的，并且是在超声下根据每个人的情况依据血流动力学进行评估，真正做到了个体化治疗。”李鲁滨说，手术中无论是进行麻醉肿胀液注射还是硬化剂注射都是在超声下可视化操作，并且术后可以即刻疗效评估。

今年62岁的张女士在5月份刚进行完微创手术，她感觉轻松极了。“我是在2017年10月进行了左下肢静脉曲张行传统曲张静脉剥脱术，手术中特别痛苦不说，效果还不好，听说了毓璜顶医院血管外科这个新技术，我赶紧来试试，没想到手术一点都不疼，而且效果好极了。”张女士兴奋地说。记者了解到，近年来发展迅猛的一种新术式，就是射频消融闭合手术。把射频导管置入曲张的静脉管腔内低温消融，既达到了闭合静脉管腔的目的，又减少了高温消融带来的术后疼痛感觉。

李鲁滨分别于2016年、2017年至德国比勒菲尔德城市医院、浙江大学附属邵逸夫医院、浙江大学附属第二医院进修学习此类技术，在烟威地区率先开展了“下肢静脉曲张射频消融闭合联合硬化剂、点式剥脱”的微创手术。整个过程是在局麻下手术，手术过程中患者全程清醒，可以观看手术过程，也可以和医生术中一起探讨手术感受，整个手术在轻松愉悦的环境中进行。手术后患者即刻可以下地行走，没有任何痛苦。因此，术后的患者都是笑着走出手术室的。这完全颠覆了患者对以往手术的概念理解和恐惧心理。“我们是真正实现了个体化治疗，并且没有全麻、没有疼痛、没有出血、没有刀疤的‘四无\’技术，能够给予静脉曲张患者最佳的手术体验，疗效可靠、并发症发生率低，缩短了住院时间，对患者工作生活影响小。”李鲁滨说。

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