烟台山医院为糖友减轻“甜蜜的负担”

YMG记者唐寿锐通讯员叶杏张国杰邢守林

糖尿病，被称为“甜蜜的杀手”、“万病之源”，可引起一些列严重的急、慢性并发症。目前，我国的糖尿病发病率高达11.7%，这其中，2型糖尿病患者占到了95%左右。记者近日在烟台山医院了解到，近年来，该院全科医学科让“科学数据生活化”，在饮食和运动方面给予患者科学指导，同时推行“内病外治”，超声导入中药，改善2型糖尿病患者胰岛功能，有效地降低了糖友们“甜蜜的负担”。

科学数据生活化：管住嘴，迈开腿更科学

一说起糖尿病，很多人会想到六个字，“管住嘴，迈开腿。”怎么管，怎么迈？每个人对此都有着不同的看法和做法，但有一些是存有误区的。烟台山医院全科医学科主任王波举例说，“胰岛素抵抗与我们的腹内脏器脂肪有着直接关系，如果脂肪减不下来，那么，胰岛素抵抗就很难得到改善，反映出来的就是患者的血糖一直控制不好。比如，有的患者每天都会走10公里，虽说运动量上去了，但他的脂肪没有减下来，因此，降糖效果并不理想。”在饮食方面，有的糖友也有着类似的不当之处，“在吃饭的时候，习惯于吃一口主食，然后再吃一口菜。殊不知，这样的饮食顺序不利于血糖控制，应改为先吃蔬菜，后吃肉、蛋，最后吃主食。”

从去年8月开始，烟台山医院全科医学科借鉴美国哥伦比亚大学代谢实验室的先进诊疗理念，指导糖友合理饮食、科学运动，实现“科学数据生活化”，“我们为患者做的数据分析是科学的，但我们给患者的指导是生活化的，可操作的。比如，以前我们给患者的饮食指导会精确到克，现在我们指导他们每周吃几次这样的食物，这样，患者的医从性更好了，而且也更利于他们在生活中坚持下去。”王波说。到目前，共为100多位患者进行了科学指导，均取得了理想的效果，其中，100%的患者有效，曾服用降糖药的均实现了减量。3%———5%的患者停用降糖药，最长的达到了半年。“此前，有位患者到我们科就诊，刚来的时候他的空腹血糖在7.5 mmol/l到8.9 mmol/l。我们为他进行了为期两个多月的科学指导，制定个体化的运动和饮食处方，包括抗阻力运动和反腹式呼吸，同时对他的饮食顺序进行了指导调整，最后，她的血糖降到了4.3mmol/l到5.5 mmol/l之间。而这期间，并未进行任何药物干预。”

超声导入中药糖尿病也可以内病外治

“我们对患者进行科学指导，让他们的胰岛素抵抗有所改善或是康复；而我们开展的‘内病外治\’的方法有效地改善了患者的胰岛β细胞功能。”王波说。

今年，烟台山医院全科医学科医护人员到千佛山医院学习，并引进了超声导入中药的方法改善2型糖尿病患者胰岛功能新技术。这一技术借鉴了传统医学疗法，整合中西医理论精华，运用离子渗透技术，内病外治，药物经超声雾化成超细颗粒并加热后进入人体，直接刺激胰腺，调节胰腺神经传导，增强胰腺细胞活性，修复胰腺功能障碍，提高细胞的再生功能，纠正胰腺分泌胰岛素失常，通过全面改善胰腺生理机能，改善高血糖症状。近日，一位38岁的2型糖尿病酮症患者在全科医学科接受胰岛素泵强化治疗的同时，接受了为期一周的超声雾化治疗，效果较为理想，王波主任表示，“患者的空腹血糖从入院时的30 mmol/l，降到了5 mmol/l 到7 mmol/l之间。他的C肽值也发生了明显的变化，从0.73 ng/ml升到了2.87 ng/ml，这表明他的胰岛功能在短期内得到了恢复。”

王波建议：血糖偏高，但尚未达到糖尿病诊断标准或是糖尿病发病初期的患者，抑或患者口服降糖药物能有效控制血糖，且不依赖于胰岛素的患者应及早就诊，接受科学指导或治疗可以达到恢复胰岛功能和改善胰岛素抵抗的目的。

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