打呼噜有处于“生死边缘”的危险, 会造成人体夜间缺氧，引起高血压等疾病

人的一生大约有1/3的时间在睡梦中度过，好的睡眠，可使大脑、身体得到休息和恢复，有助于人们日常的工作和学习。据调查，全球约29%的人存在各种睡眠问题，而鼾症，即打呼噜，学名阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OS-AHS）已成为影响睡眠的主要疾病之一。由于鼾症病人睡眠质量太差，约有2/3的患者会有不同程度的睡眠过多，甚至整天昏睡不醒。患者还会自觉疲劳，记忆力减退，学习成绩下降，激动易怒。

睡觉打呼噜在很多人看来很正常，顶多把它当做令人厌烦的噪声，甚至认为是一个人睡得香甜的表现。很少有人会把打呼噜与生理代谢和疾病联系起来。其实严重的打呼噜有处于“生死边缘”的危险，了解它，就知道“后怕”了。YMG记者安益通讯员李成修马瑾

打呼噜会造成夜间缺氧，引起高血压等疾病

记者了解到，鼾症的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞，并非简单的气道阻塞，实际是上气道塌陷，并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。“引起上气道狭窄和阻塞的原因很多，包括鼻中隔弯曲、扁桃体腺样体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直等。此外，肥胖、上气道组织黏液性水肿，以及口咽或下咽部肿瘤等也均可引起鼾症。”

烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师张华说，打呼噜会造成人体夜间缺氧，引起高血压、肺心病、冠心病、脑中风、糖尿病、呼吸衰竭及阳痿等，甚至发生夜间猝死。若原有基础疾病如冠心病、慢阻肺等，合并睡眠呼吸暂停综合征，则会使病情在不知不觉中恶化，诱发夜间心绞痛、心律失常发作、心肌梗死和呼吸衰竭。

打鼾不是成人的专利，儿童也是鼾症的常见患者，扁桃体腺样体肥大是儿童鼾症的主要病因，常起于咽部感染和反复炎症刺激所致，对身体的正常发育与健康有深远的影响。

张华介绍，鼾症的患者白天嗜睡，睡眠中发生频繁呼吸暂停、打鼾、夜间张口呼吸，晨起可有口干、头痛头晕，并且夜尿增多、记忆力减退、有性格变化和其他心脑血管等系统并发症。儿童的患者则表现为记忆力减退，

精神不集中，严重者因长期张口呼吸，影响面骨发育，出现上颌骨狭长，硬腭高拱变窄，牙列不整，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，即成所谓“腺样体面容”。

每个患者根据情况“个体化治疗”

张华称，不同的患者应该按照患者自身的情况选择不同的治疗方案，即“个体化治疗”。“比如有的患者过度肥胖，年龄较大，并且有较严重的全身并发疾病，如糖尿病、严重高血压、心脏病等，这样的患者就不适合手术治疗，可以进行持续正压通气治疗或口腔矫治器。”张华说，口腔矫治器治疗睡眠呼吸暂停，完全采用物理疗法，通过佩戴口腔矫治器，使下颌前移，带动压迫呼吸道的软组织前移，从而扩宽呼吸道，使呼吸变通畅，达到止鼾的目的。但是因为耐受性的问题，推广较困难。

持续正压通气治疗是向气道增加一定程度的正压，维持肌肉的张力，降低呼吸负荷，防止上气道塌陷引起的呼吸阻塞，从而保证上气道的通畅，改善患者缺氧状况，改善睡眠质量。长期应用可恢复呼吸中枢敏感性，减

少因缺氧引起的白天嗜睡、高血压、智力障碍及心脑血管意外等继发病症，显著提高患者的生活质量。

对于成人患者，除了以上所说的禁忌症以外，大多都可以根据病人的情况采取不同的手术治疗，有鼻中隔偏曲或鼻腔疾患的应首先处理鼻腔病变，咽腔狭窄的患者目前采取的最基本的手术就是悬雍垂腭咽成型术，可较为彻底地去除包括腭帆间隙脂肪在内的咽腔阻塞，使咽腔的水平、垂直空间及腭后间隙显著扩大，又能再造并保留悬雍垂功能，减少并发症，适应范围广，效果显著，是鼾症患者更为安全有效的治疗措施。

对于儿童患者来说，扁桃体腺样体肥大是主因，如果症状严重，经过短期保守治疗无效时，就应该及时进行扁桃体及腺样体切除术，许多家长担心孩子太小就动手术，一是创伤大，舍不得；再一个就是担心切了扁桃体以后抵抗力下降了。儿童鼾症对儿童的健康影响还是很大的，不但影响听力、面部发育，而且长期缺氧会导致智力发育异常，烟台毓璜顶医院采用的等离子设备创伤小，恢复快，属于微创手术，对孩子来说利大于弊，家长应该早下决心，解除孩子的痛苦，不要耽误了孩子的成长。

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