癌症总体死亡率下降了25%, 烟台山医院张恩宁：早期筛查可提高癌症的治愈率

YMG记者唐寿锐通讯员叶杏邢守林张国杰

今年4月15日～21日是第24届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题为“科学抗癌，关爱生命”。烟台市抗癌协会会长、烟台山医院副院长张恩宁指出，近年来，癌症总体死亡率下降了25%。“这要得益于癌症早期筛查的不断普及，以及先进的多学科综合诊疗技术。”张恩宁说。“早期发现，早期进行规范治疗，是决定癌症治疗效果的关键。”张恩宁会长建议市民定期进行肿瘤筛查，出现症状及早就医，对于已确诊肿瘤的患者来说，不要谈癌色变，要科学应对，特别是中晚期患者，要把肿瘤当做一种慢性病，消除恐惧，规范治疗，实现长期“带瘤生存”。

早期筛查可提高癌症的治愈率

恶性肿瘤对生命健康带来了严重威胁，很多人谈癌色变，甚至有很多患者是被心理上的恐惧焦虑和对癌症的错误认识打垮的。其实，现在肿瘤的治愈率在上升，患者的生存时间在延长，生活质量在提高。

据介绍，过去30年来，肿瘤的治愈率不断提高，有些甚至提高了近一倍。因此，只有了解肿瘤的科学防治知识，早期筛查，早期诊断，规范治疗，才能有效地对抗肿瘤。早期筛查是提高肿瘤治愈率和生存期的关键，张恩宁建议35岁以上女性每年进行乳腺B超检查，每1-2年进行乳腺钼钯检查，以早期发现乳腺癌。21 岁到65 岁的女性要做宫颈涂片和HPV 检测。这两项筛查可以有效地发现宫颈癌早期病变，及时干预，阻断癌症的发展。

降低肺癌风险的最好方法是戒烟

张恩宁建议，结直肠癌常规的筛查是肠镜，从50 岁开始就应该进行肠镜筛查，不分男女。“筛查对预防结肠癌至关重要。”张恩宁说，特别是自己或者直系亲属有过息肉或者是结肠癌、患有炎性肠道疾病、患有APC 或者HNPCC 综合症的人群在50 岁之前就应该筛查。

有重度吸烟史、现在仍在吸烟或者是在过去15 年内戒烟、55 岁到80 岁之间的高危人群，应进行低剂量螺旋CT筛查。“最好的降低肺癌风险的方法是戒烟并且避免二手烟。”张恩宁说，肺癌筛查绝对不能代替戒烟。美国肺癌死亡率的下降跟上世纪60 年代开始的控烟运动、公开场合全面禁烟、提高烟草税等努力密切相关。张恩宁提醒广大吸烟者，从现在起戒烟，降低自己患癌、患心脑血管疾病风险，并避免让自己的家人和朋友吸“二手烟”。

中晚期癌症也并非不治之症

在大多数人的观念中，中晚期恶性肿瘤并且出现转移就等于收到了一份死亡判决书，甚至很多人在获知出现转移后放弃治疗、消极等待，结果导致疾病迅速进展。实际上，中晚期癌症也并非不治之症，经过科学合理的治疗，患者也可以生活得很好，甚至可以达到长期“带瘤生存”。

81岁的徐先生因出现小便淋漓不尽，伴有腰酸背痛，来到烟台山医院就诊。查肿瘤指标PSA显著升高。核磁共振扫描考虑前列腺肿瘤，全身骨扫描显示多发骨异常，经进一步穿刺检查，确诊为前列腺癌。徐先生在获知前列腺癌骨转移后情绪极为低落恐慌。经医生和家属的耐心开导，徐先生得知并不是所有的癌症都是绝症，通过科学合理的治疗，也可活得好、活得久。

张恩宁为他制定了科学的治疗方案，进行雄激素阻断疗法配合局部放疗，一个月以后生化指标下降，排尿也顺畅了，腰背痛症状也逐步消失，生活质量得到很大提高。5年过去了，徐先生现在仍坚持服药，而且日常生活完全能够自理。

张恩宁告诉记者，“带瘤生存”是当前中晚期癌症一种务实的治疗方法，将“带瘤生存”当成高血压长期服用降压药、糖尿病人长期服用降糖药一样去理解，消除病人的过度担心甚至是恐慌，更有利于治疗。

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