医患携手挺起“脊梁”, 毓璜顶脊柱外科主任刘晓阳：做患者信任的医生

他，精益求精，二十多年的从医岁月里，用一把小小的手术刀给无数患者重获新生的希望；

他，医者仁心，秉持“医者父母心”，视患者如亲人，竭尽所能为他们排忧解难；

他，忠于操守，努力学习新知识，掌握新技术，不断提升自己医技水平。

他，就是烟台毓璜顶医院脊柱外科主任刘晓阳。

携手患者挺起“脊梁”，做患者信任的医生，刘晓阳一直在保卫“脊柱健康”的道路中不忘初心砥砺前行。

YMG记者王鸿云通讯员李成修摄影报道

从医数载：演绎精彩的“医术人生”

3月初，曾患有“胸、腰椎结核”的孙栋（化名）遵照医嘱，定期去毓璜顶医院脊柱外科做了复查，结果显示一切正常。孙栋说，自己比两年前胖了30多斤，没有疾病的折磨，终于能够与正常人一样地生活了。“当初刚到医院的时候他一直躺着，没想到这小伙子站起来竟这么高，脸色也比以前好看多了。”刘晓阳笑呵呵地说着。

两年前，27岁的孙栋腰部疼痛难忍，就诊于烟台毓璜顶医院脊柱外科。而之前，他已经辗转于上海等多处医院，均没有得到有效的治疗。“当时他的情况很不好，只能卧床休息，且一直疼痛难忍。CT检查显示患者的胸椎一处结核，腰椎两处，并椎旁脓肿，涉及范围较大。”刘晓阳介绍，如果进行开放性手术治疗，患者脊柱无疑会受到较大的损伤。但若是不进行手术，任由结核脓肿一直发展下去，无疑将加重病情。

考虑到患者太过年轻，且未婚，刘晓阳决定采用椎间孔镜的技术和工具，先在脓肿处放置导管进行引流，结核治疗则以药物为主。“手术过程是有风险的，需要局麻下在X线透视下盲穿，将导管放置到三处结核脓肿部位。”刘主任说，在当时来看，综合各种利弊，这是对患者最好的治疗方式。值得庆幸的是，孙栋之后的恢复很好，直到3月初的那次复查之后，胸椎和腰椎处的脓肿全部消失。

刘晓阳说，患者能够痊愈是对医生最大的褒奖。从医二十余年，他一直用仁心仁术演绎着自己的“医”术人生。

无“微”不至：微创占手术总量7成

“无微不至”，即指脊柱外科全体医护人员对患者的照顾，也是对科室发展方向的描述。

植入导管对脓肿进行引流，是在毓璜顶医院脊柱外科特有的椎间盘突出微创治疗的一种技术———椎间孔镜技术基础上的扩展。据介绍，目前毓璜顶医院形成了“脊柱内窥镜技术、计算机导航辅助手术技术、经皮椎弓根螺钉固定技术”等三大微创技术，并以此为基础开展了多项达到国内先进水平的脊柱微创技术，微创手术量占总手术量的70％以上。“近年来，毓璜顶医院脊柱外科开展的导航辅助下微创通道下减压+经皮椎弓根螺钉固定技术，仅需几个小切口，就能实现以往传统切开手术同样的手术效果，而最大限度地减少了手术组织损伤，提高手术精确性，实现快速康复。”刘晓阳介绍，与开放手术相比，微创手术不仅满足安全、损伤小的特点，同时计算机导航为手术提供更高的精确性和便利。对于腰椎间盘突出症，椎间孔镜手术是目前最微创的可视手术方式，一般在局部麻醉下进行，极大减少了全麻带来的高风险，患者全程无痛或稍有疼痛，出血很少，因此合并多种内科疾病的高龄患者、老年人也可以接受手术。“科室要发展，必须走创新发展之路。”刘晓阳说，为减轻病人痛苦，现代脊柱外科已朝着微创化方向发展，以期待通过最小的侵袭和生理干扰达到最佳的治疗效果。目前，毓璜顶医院脊柱外科拥有美国Medtronic脊柱手术导航设备、椎间盘镜系列及全套德国Joimax椎间孔镜器械，在国内较早地开展了椎间盘镜手术对椎间盘突出的微创治疗已达国内先进水平。对脊柱骨折、脱位和脊柱肿瘤、椎管狭窄、颈椎病等疾患的治疗达国内先进水平。

需要注意的是，脊柱微创手术好处不少，但具体治疗方案也要根据患者情况而定。刘主任介绍，一般而言，一些复杂的脊柱疾病，比如脊柱畸形、复杂的合并突出或狭窄的腰椎滑脱症以及合并严重骨化的椎管狭窄症等，还需要使用开放手术技术。

诚于患者：仁心仁术诠释大爱

当一名81岁的老年患者，因骨质疏松脊椎骨折且伴有尿毒症、心脏病、高血压、心脏起搏器植入等多种基础病，被儿女们送到你面前时，刘晓阳说，治病救人是做医生的职责，困难再大，也应该由咱们医生去想办法解决。

据患者家属介绍病史，这位老人无论坐着站着还是走着，腰部都会疼痛难忍。曾在外院拍片后予“止痛”治疗效果不理想，建议回家保守治疗。

然而，这类患者如果不能及时接受治疗，在家中卧床静养，将会给老年人的身体造成更大的隐患。由于老年人骨损失量大，长时间卧床可引发或加重心脑血管并发症，导致肺感染、深静脉血栓和褥疮等多种并发症的发生，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命。“每位患者都希望能够得到康复，生活能够自理。对于这名高龄肾衰合并骨质疏松性椎体骨折老年患者，因为无法行核磁共振检查，我们根据新版指南，给她做ECT核素骨扫描，明确责任骨折椎体后，还是给予了椎体骨折经皮椎体后凸成形术的手术治疗方案。”刘晓阳主任告诉记者，这类微创手术不仅能够为患者立即止痛，而且术后一两天内即可下床活动。

“经皮椎体后凸成形术是在局部透视下将类似笔芯大小的针穿到骨折的椎体内，利用球囊扩张，撑起椎体高度后，打入骨水泥，骨水泥和骨头融合后即可止痛。”刘晓阳主任介绍说，这类病人通常术后2-3天就可以出院。“学会换位思考，多为患者着想。我们身边的亲戚朋友也会有生病的时候，这时你就会特别理解患者和患者家属的心情。”刘晓阳不仅这么要求自己，也时常提醒科室年轻医护人员。

防患未然：关注老年群体

73岁的骨质疏松脊椎骨折患者得到及时的治疗之后，第二天就能下床了。她紧握着刘晓阳的手，满腹的感谢之言不知该从何说起。

这样的事例还有很多很多。一位被他诊治过的患者说，“刘主任待人热忱细心，技术精湛，手术过程轻松无痛苦，梦未醒手术已结束”。

刘晓阳介绍，骨质疏松常被称作“静悄悄的流行病”，它常常在不知不觉间发生，直到发生骨折后才被人重视，有些人甚至骨折后也不知骨质疏松，所以骨质疏松症又被称为“沉默的杀手”。骨折是骨质疏松症常见的也是最严重的危害，轻微外力即可导致骨折，60岁以上老年人骨质疏松并发骨折者高达12%，因此，又被称为“人生的最后一次骨折”。而在骨折的类别中，脊椎骨折又是最常见的。“老年人骨折常有发生，该如何避免是很多人关心的问题。我们应该多关注一下老年群体，为他们的身体健康提供保障。”刘主任说，骨密度检测是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、监测病情与治疗效果的定量检测指标。毓璜顶医院引进了iDXA 骨密度仪（GE），这也是目前世界最先进的骨密度仪。

此外，刘晓阳主任提醒说，长期不健康的生活习惯，如抽烟、酗酒、熬夜、常喝碳酸饮料、缺乏锻炼及缺乏光照因素等导致年轻人的骨骼越来越脆弱，因此年轻人也应格外注意骨质疏松问题，及早预防。

忠于使命：责任重于泰山

一席白大褂，左手梦想，右手责任，刘主任说，患者的信赖是不竭的动力。面对挑战，一路走来，脊柱外科对刘晓阳而言，是工作，是职责，更是他无怨无悔的执着追求。

为能赶在第一时间救治病人，手机常年保持24小时通畅，无论是节假日还是休息时间，总是随叫随到；遇上危重患者，从手术台上下来已经是深夜也是家常便饭；半夜回到家，清晨迎着朝阳，又马不停蹄地奔波在救治病人的路上……“健康所系，性命相托，作为一名医生，我们无疑身负重任。”刘晓阳说，在日常的诊治过程中，要求我们的医生严格按照诊疗规范、指南操作；每周的学术交流中，针对疑难杂症交流提问……都是为了给患者提供更好的治疗方案。从医二十余载，历经骨科、脊柱外科，未来，刘晓阳和他的团队将一直为守护患者的“脊梁”而不懈努力。

【个人简介】

刘晓阳，脊柱外科主任，主任医师，教授、硕士研究生导师；山东省医学会骨科分会微创学组委员、山东省康复医学会脊柱脊髓康复分会委员、山东省医师协会骨质疏松与骨矿盐病专业委员会委员、山东省预防医学会骨与关节疾病防治委员会副主任委员、山东省医师协会急诊创伤医师分会委员；国际临床骨密度测量协会（ISCD）会员。从事骨科临床、教学工作20余年，熟练掌握本专业的基础理论及技术操作。在脊柱外科领域有较深造诣，擅长各种脊柱脊髓疾病诊治，包括颈、胸、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、急性脊髓损伤、老年性退变性脊柱侧弯和骨质疏松症的治疗，在脊柱微创治疗方面尤为擅长。曾至德国进修学习脊柱外科技术。

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