市区各大医院人头攒动，缴费都得排队半个小时，但乡镇卫生院却是门可罗雀，如何让更多患者留在基层？福山区张格庄镇中心卫生院通过建设国医堂、特聘专家、推进家庭医生签约

政策作保吸引患者

近年来我国通过加强基层医疗卫生人才队伍建设等措施,推进分级诊疗初见成效，到2020年,我国计划县域内就诊率达到90%左右。68岁的梁培俭1月22日因糖尿病在福山区张格庄镇中心卫生院入院，他这次住院共8天，出院一结算2738.78元，但通过医保报销后仅付了645.83元。除了诊疗技术、改进服务之外，更吸引群众到基层医院就诊的就是这高比例的报销政策。

按照医保政策，该患者在张格庄镇中心卫生院住院治疗，起付线是300元，上限50000元内报销88%；而到二级医院起付线是500元，报销比例是70%；三级医院起付线是800元，报销比例是60%。这中间的差额让不少群众选择了在镇卫生院就诊。

提高诊疗水平

在张格庄镇中心卫生院，门诊一楼东区的国医堂成为吸引患者就诊的重点科室，最高一天接诊32人，要知道张格庄镇离烟台市区多家三甲医院仅40分钟车程，能吸引群众到国医堂就诊，充分说明了他们对镇卫生院的认可。“在镇政府及区卫计局的支持下，我们建设了国医堂。”张格庄镇中心卫生院院长刘洪强介绍，国医堂是于2016年10月投入使用的，配备了常用的诊疗设施，还根据中医药及康复业务发展需要，先后投资购置了微波治疗仪、电脑中频电疗仪、自动煎药机、TDP神灯、经颅磁刺激仪、电针仪、针灸器具、火罐、刮痧板等中医诊疗设备，基本能满足中医临床业务需要。“现在群众对中医诊疗越来越认可。尤其是与烟台中西医肛肠医院联合，由对方每周五派遣中医专家到我院国医堂坐诊，不少人专门挑周五来看病。”刘洪强还表示，目前基层医院人才难题依然等待破冰。院里这些年每年都有计划地选派科室人员到上级医院进修学习，引进先进技术，先进理念。还想引进高素质、高水平人才，但基层医院待遇毕竟不如大医院，很多考进来的大学生留不住，第二年就走了。人才问题是基层医院目前面临的最大问题。

深入百姓中间

张格庄镇中心卫生院目前共有11个职能科室，39名专业技术人员，他们负责了整个张格庄镇27个村庄的公共卫生服务。

张格庄镇中心卫生院副院长李博经常带队进村服务，“我们一年中有半年在村里，居民健康档案建立、老年人查体、家庭医生签约等等工作都需要我们进村入户，与群众沟通。”

按照福山区卫计局的要求，家庭医生服务团队是“1+1+1+x”模式，每个团队由1名二级医院医师、1名基层全科医师、1名乡村医生，另外加1名护士、公共卫生医师等人员组成。按照这个要求，张格庄镇中心卫生院组成了4个团队，挨个村去跑。在5个月的时间里，全镇签约人数达到了1.2万人。“2017年底前，我镇全镇签约服务覆盖率达到了65%，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，贫困老年人和计划生育特殊家庭签约覆盖率100%。”刘洪强表示，他们还将继续克服困难，在有限的条件下，给全镇群众提供更好的医疗服务。

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