“老糖友”暖脚烫伤后总不愈合 烟台山医院专家提醒糖尿病患者应注意足部护理

本报12月13日讯(记者孙淑玉通讯员栾秀玲叶杏邢守林)大雪已至,港城寒意渐浓,为了驱寒、消除疲劳,不少爱养生的老年人喜欢睡前用热水泡脚,烟台山医院血管外科主任徐敦元提醒,并非所有人都适合泡脚,特别是那些患有糖尿病的老“糖友”们,不适当的泡脚会导致烫伤,15%—20%的糖尿病足患者会发生溃疡或坏疽,甚至会带来截肢的严重后果。

家住芝罘区69岁的王老太是位多年的老“糖友",一年前开始感觉腿脚发凉,经常晚上用暖水袋暖脚,不幸的是,12月3日不慎将左脚烫伤,在当地医院换药几天后伤口不愈合,而且出现感染。

王老太和家人慕名到烟台山医院就诊,烟台山医院血管外科主任徐敦元为王老太进行下肢动脉造影检查,发现王老太患肢动脉血管非常差,小腿的血管间断闭塞,远端血供非常不理想。徐敦元称,这样的血供即使行截肢术,截肢创面也很难愈合,最好的方法是打通小腿闭塞动脉,恢复下肢血供。

综合评估后,徐敦元主任带领医疗团队为王老太进行了微创介入手术,在大腿根部穿刺股动脉,在DSA监视下行下肢小腿动脉球囊扩张术,顺利打通小腿的闭塞动脉,恢复患肢血供。该手术的创伤非常小,采用局部麻醉,没有任何刀口,术后恢复快,当天就能下地行走,王老太的烫伤创面术后两周后完全愈合,目前已经顺利出院。

徐敦元主任提醒,由于糖尿病导致周围神经病变,“糖友”们对温度的感觉不敏感,即使水温很热,“糖友”们也不能正常感觉出水热,因此极容易导致烫伤,而烫伤创面迟迟不愈合的原因就是因为糖尿病并发症累及下肢动脉,造成下肢血液供应不足。

“糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并发症。”徐敦元介绍称,随着生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病发病率逐年提高,对于广大“糖友”们来说要认识到糖尿病足的危害,做到早发现、早预防,在严格控制血糖、合理膳食、戒烟、适当锻炼等基础上,适当的足部护理很关键。具体而言,平常应选择松软合脚的鞋袜,注意保暖,平时洗脚泡脚温度不宜过高(不要超过40°C),时间不宜过长,平时注意不要碰伤,特别是修剪指甲时注意,不要碰破皮肤等。另外要定期行下肢动脉彩超检查,若发现下肢发凉、发麻,要及时到正规医院就诊。

记者从烟台山医院获悉,近年来,其血管外科团队在徐敦元主任的带领下开展糖尿病足治疗,采用下肢动脉腔内球囊扩张术,支架置放术、下肢动脉内膜剥脱术及动脉血管转流、搭桥术,已经为港城近百名糖尿病足患者改善下肢动脉血供,治愈难愈合的溃疡,最大限度降低了患者截肢的风险。

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