一下午146位居民签约家庭医生 芝罘区家庭医生活动新推个性化超值服务包

本报讯（YMG记者曲彩云通讯员李岱梅）“今天现场签约146名居民，25名居民签了个性化服务包，121名居民签的免费包。”昨日下午，在芝罘区东山街道南沟社区卫生服务站，芝罘区家庭医生签约服务2.0版现场会隆重召开。记者从芝罘区卫计局了解到，今年芝罘区家庭医生签约活动针对不同人群，新推五个个性化超值服务包，包括婴幼儿、孕产妇、高血压、糖尿病、老年人，收费标准分别为每年5元、10元、25元、10元、30元，相对于往年的免费基本服务，签约个性服务包的群体将享受到更多的服务。芝罘区签约23万余人“2.0版的含义是家庭医生团队主要以“1+1+X”模式组成。其中“1+1”为：1名二级及以上医院主治医师（含中医）作为团队指导老师；1名基层家庭医生负责指导签约对象就诊、转诊和随访管理，落实督促诊疗方案的执行；“X”由护士、药师、公共卫生医师、健康管理师、心理咨询师、计生专干、护工等有医学专业背景的人员组成，协助家庭医生与患者联系沟通、负责患者的日常随访与筛查、个体化健康教育，以及饮食、运动等生活方式的干预。”芝罘区卫计局相关领导告诉记者，二级医院和社区卫生服务机构成立家庭医生服务团队提供服务。

家庭医生为签约服务第一责任人。现阶段，家庭医生主要由基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站）注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）、具备能力的执业（助理）医师等组成，以社区卫生服务中心（站）注册的全科医生为主。基层医疗卫生机构负责统一调配家庭医生团队，确保家庭医生服务覆盖所有城乡居民。基层医疗卫生机构可通过返聘、招聘公立医院符合条件的退休医师等形式弥补目前家庭医生数量不足的问题。原则上每个家庭医生团队服务半径不超过2.5公里、签约服务人数不超过2000人。基本签约服务免费提供签约服务对象为辖区内常住居民，其中，现阶段签约服务的重点对象为65岁以上老年人、慢性病患者（高血压、糖尿病）、0-6岁儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、贫困家庭、计划生育特殊家庭等。

基本签约服务包向所有居民免费提供；个性化签约服务包是在基本签约服务包的基础上，增加了个性化健康服务内容，有偿向重点人群提供。同一周期内，重点人群只能选择一项个性化服务包签约。今年，确定65岁以上老年人、慢性病患者（高血压、糖尿病）、0-6岁儿童、孕产妇为优先签约人群，并制定了五类个性化服务包。

按照自愿签约原则，签约周期内每位居民只能选择1个家庭医生团队签约，签约周期为1年。期满后居民可选择续约或终止契约关系。鼓励组合式签约，居民在与家庭医生团队签约的同时，自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建立“1+1”或“1+1+1”的组合签约服务模式。基层医疗卫生机构要密切与上级医院的衔接配合，为签约居民提供更为丰富的优质服务内容和双向转诊绿色通道，为家庭医生提供有效保障，吸引居民签约，保障家庭医生工作需要。

目前，以“健康1+1———搭起服务百姓连心桥”活动为载体，“1+1+1”的组合家庭医生签约服务工作已经全面推开。至今年年底前，城市签约服务覆盖率达到30%，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，贫困老年人和计划生育特殊家庭签约覆盖率100%，签约居民满意度达到80%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖，基本形成家庭医生作为居民健康和医保经费的双重守门人的格局。签约基本服务内容主要包括公共卫生服务、基本医疗服务八项、重点人群健康服务和个性化健康服务等四类签约服务。

1.公共卫生服务内容。由家庭医生免费向各类人群提供相对应的基本和重大公共卫生服务项目等。2.基本医疗服务内容。由家庭医生向签约居民优惠提供。对常见病、多发病的初级诊治，提供预约、转诊和上门服务等。

3.重点人群健康服务内容。由家庭医生团队对重点人群提供优惠服务，提供随访检查、康复指导、医疗保健和医养结合等健康医疗服务。

基本医疗服务八项包括：

⑴病情稳定慢性病患者长处方(1个月)

⑵延伸处方

⑶指导适宜就医途径12次以内

⑷疾病健康教育3次以内

⑸健康体检和评估，制定健康管理方案一次⑹个性化中医体质辨识一次

⑺教授一项中医养生技能一次

⑻健康咨询的解答和指导个性化服务内容65岁以上老年人签约30元年费个性化服务包，在享受基本服务包的基础上，每年还可以享受三次以内预约专家门诊、预约大型仪器设备检查；九次以内一般诊疗费费用(不再收取个人承担部分)；三次以内双向转诊绿色通道；一次生活习惯、饮食习惯、防摔倒等健康指导；两次家庭巡诊；为有需求且行动不便的签约居民提供两次出诊服务；专业药师用药指导1次；长期卧床褥疮护理指导四次以内；为有需求的签约居民提供四次以内灌肠服务(不含材料费)；为有需求的签约居民提供四次以内导尿服务(不含材料费)；

为有需求的签约居民提供四次以内置胃管服务(不含材料费)；为有需求的签约居民提供六次以内吸氧服务(不含材料费)。

签约25元年费个性服务包，每年可以享受三次以内预约专家门诊、预约大型仪器设备检查；九次以内一般诊疗费费用(不再收取个人承担部分)；三次以内双向转诊绿色通道；一次专家会诊；为有需求且行动不便的签约居民提供一次出诊服务；免费提供控制血压基本药物：卡托普利、尼群地平（月用量）；对高血压患者进行评估，按照低危、中危、高危分为一、二、三级管理。

签约10元年费个性化服务包，每年可以享受三次以内预约专家门诊、预约大型仪器设备检查；九次以内一般诊疗费费用(不再收取个人承担部分)；三次以内双向转诊绿色通道；一次专家会诊；为有需求且行动不便的签约居民提供一次出诊服务；糖尿病足部情况检查及护理指导两次；免费提供控制血糖基本药物：二甲双胍（月用量）两次；尿液分析一次；全自动仪全血细胞分析一次；肌酐测定一次；尿素测定一次；血清丙氨酸氨基转移酶测定一次；血清总胆固醇测定一次；血清甘油三酯测定一次；血清低密度脂蛋白胆固醇测定一次；血清尿酸测定一次；十二导联心电图检查一次；糖化血红蛋白测定一次。

签订5元年费个性服务包，每年可以享受三次以内预约专家门诊、预约大型仪器设备检查；九次以内一般诊疗费费用(不再收取个人承担部分)；三次以内双向转诊绿色通道；为有需求且行动不便的签约居民提供一次出诊服务；引导式教育训练两次；健康咨询的解答和指导十二次以内；测黄疸两次；新生儿脐部护理一次；全自动仪全血细胞分析一次；乙型肝炎表面抗体测定一次。

只需要缴纳10元年费，每年可以享受三次以内预约专家门诊、预约大型仪器设备检查；九次以内一般诊疗费费用(不再收取个人承担部分)；三次以内双向转诊绿色通道；母乳喂养及哺乳期饮食指导一次；产后避孕措施指导一次；健康咨询的解答和指导十二次；发放叶酸三次；乳房保健指导两次；产后心理辅导一次；高危产妇随访一次；产妇手术刀口护理一次；产后妇科B超常规检查(彩超)。

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