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未成年发生门诊可报销吗?

来源:烟台晚报 2017-03-15 10:25   https://www.yybnet.net/
咨询:我与孩子的户口都是外地的,有房子在烟台,我一直给孩子在社区参加的城镇居民医疗保险,如果孩子就医发生的门诊费用能不能报销?报销多少?有没有具体的规定?答复:【居民基本医疗保险待遇种类】主要有住院医疗保险待遇、门诊慢性病医疗保险待遇、普通门诊医疗保险待遇、生育医疗保险待遇、未成年居民意外伤害门诊医疗保险待遇以及大病保险补偿医疗保险待遇。【普通门诊医疗保险待遇】普通门诊统筹基金重点解决参保居民多发病、常见病门诊医疗费用。参保居民在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。参保居民在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准为每次30元。一档普通门诊费用报销限为80元;二档缴费的仍为200元。未成年儿童一档缴费二档待遇。具体请咨询您参保地社会保险经办机构或致电市社保中心居民医保科:6712869。

咨询:我是外地在烟台务工人员,一直参加的烟台市城镇居民医疗保险,我想知道去年缴的居民医疗保险,个人缴的政府补贴380元,今年还得继续缴吗?有什么新的政策没有?答复:烟台市居民医保政策规定:由本市公安部门签发《居住证》的非本市户籍人员在居民医保参保范围之内,非本市户籍人员自愿选择缴费档次,按照年度个人缴费标准和各级政府补助总和缴费,与本市户籍人员同等享受相应的医疗保险待遇。

2017年度的居民医保个人筹资标准,政府已经公布,具体可咨询市社保中心居民医保科:6712869。咨询:系统升级后,登录社保查询系统,提示:“由于系统升级,您的身份证号码存在多条有效的参保信息,无法登录。先到参保地办理合并个人参保信息业务。”请问这种情况我该到原参保地(之前两次参保分别为芝罘区-福山区)还是现在所在公司的参保地(莱山区)办理合并业务?需要提供什么有效资料?有没有具体的流程?答复:您遇到的该种情况属于系统中存在一人多号,导致个人网上查询系统以及微信系统无法判断展示哪条信息所致。参保人可到社保经办机构办理合并个人参保信息业务。该业务在原参保地与新参保地经办机构均可办理。由于新参保地掌握职工参保信息较为全面,建议该业务尽量在莱山区社会保险服务中心统筹科办理。倘若系统中的信息准确无误,携带本人身份证即可在前台办理合并参保信息业务。YMG记者夏丹通讯员华元

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