金属伞骨自左眼眶穿透右肺, 毓璜顶专家大夫展开5小时生死营救

6月5日中午时分，陈女士在卖水果时遭遇惊魂一刻：遮阳伞被大风吹倒，伞上将近40厘米的金属伞骨从陈女士左眼眶上方穿入，经鼻腔、口腔及颈部刺入右侧胸腔穿入右肺，生命危在旦夕！陈女士很快被送到烟台毓璜顶医院抢救。院方多学科会诊后，专家大夫齐上阵，经过5个多小时惊心动魄的抢救，终于将陈女士从生命危险边缘拉了回来。昨天下午，陈女士从重症监护室转入耳鼻喉科病房。医院会诊专家组接受了记者的采访，讲述了那漫长紧张而又揪心的抢救过程。

YMG记者安益通讯员李成修刘肖宏摄影报道

市民被伞骨刺入胸腔，多学科会诊确定手术方案

6月5日约下午2时，载着陈女士的救护车回到毓璜顶医院急诊科。医生当时就发现，遮阳伞的伞骨露在外面，且不清楚具体长度。据了解，陈女士在3个小时前被伞骨刺入，伴有恶心呕吐之感，出现视物模糊及视力下降，胸闷，但无呼吸困难，无昏迷，意识尚清。考虑到患者病情复杂，急诊科马上采取心电监护、补液、急查血常规、凝血四项、生化系列等措施，进行手术前及输血准备等，并紧急上报医务处，请多学科会诊。很快，包括耳鼻喉头颈外科、胸外科、血管外科、口腔科、眼科、麻醉科、神经科、影像科的多位专家来到会议室，就病情进行紧急讨论。这期间，X片照射结果显示，遮阳伞伞骨（金属条状异物）自左侧眼眶刺入，异物经鼻腔、口腔及颈部刺入右侧胸腔，约有40厘米。异物侵入行程和时间过长，且为金属异物，这时敢不敢进行手术？由谁进行手术？手术怎么进行？这些都是专家们讨论的重点，专家们最大的担心是伞骨伤及大血管，一着不慎就会导致伤者死亡，这时就得有人出来担当。耳鼻喉头颈外科主任宋西成主任说：“作为区域医疗中心，烟台毓璜顶医院有义务来抢救每一位伤者，况且我们有技术自信、业务自信、团队自信。”刚刚走下手术台的宋西成主动承担起抢救伤者的责任，让陈女士入住耳鼻喉头颈外科。此后，在对伤者进行了紧急的相关辅助检查，影像重建后，专家们又坐在一起，明确了伤者体内异物与血管的关系，紧急讨论并制定详细完善的手术方案。由耳鼻喉头颈外科主任宋西成、眼科主任李元彬、胸外科于晓锋副主任医师为其进行主刀手术，麻醉科李爱芝主任医师为其麻醉，还有手术室于丽护士长等医务人员做好了各种准备。

手术持续5个多小时，伤者最终转危为安

6月5日16:30，陈女士被推入手术室，进行全麻手术。为了让伤者受到最小的伤害而得到最好的恢复，医生拒绝了大切口的开胸手术，而采取胸腔镜的微创手术，以便安全快速地取出异物。胸腔镜手术需要侧卧位做，但伞骨留在陈女士体外还有30多公分，这影响着陈女士翻身，医护人员找来大钳子先把体外的剪掉一部分。因为患者口内不停吐血，而且受体内插入钢筋的限制不能仰头，改变体位可能会造成大血管的损伤造成致命后果，这样给气管插管麻醉带来巨大困难。宋西成说首先要保证手术安全顺利地进行，于是他先为伤者进行了气管切开，建立了畅通的呼吸道，同时把颈部的血管和神经暴露出来，探查伞骨有没有伤到血管和神经。对于陈女士来说，不幸中的万幸就是伞骨紧贴着动脉壁穿过，并没有损伤及颈总动脉及周围的大动脉和静脉。于晓锋在胸腔镜下探查胸腔，发现伞骨已经穿透陈女士的右肺上叶，而陈女士的胸腔内还有脱落的异物，等到于晓锋取出异物后，大家才知道这是伞骨上的塑料帽。接下来，在胸腔镜的直视下，宋西成主任自眼部缓慢拔出伞骨，取出后发现，金属伞骨长度是70多厘米，而穿入体内的就约40厘米，直径约0.5cm。伞骨取出后，于晓锋主任为伤者进行了肺部缝合。万幸的是，陈女士的眼球无破损，对光反射良好。李主任为陈女士进行了经眼睑切口缝合。手术一直在紧张而有条不紊地进行着。宋西成主任在鼻内镜下探查鼻腔，发现鼻腔粘膜光滑，无活动性出血，在支撑喉镜下探查咽腔，见梨状窝粘膜完整，于右侧咽后壁可见纵行损伤通道，考虑异物经此穿入颈部然后进入胸腔，宋主任仔细止血后缝合了颈部切口。晚上10时许，历经5个多小时的手术宣告成功，专家们松了一口气，最后将陈女士转入重症监护室监护治疗。昨天上午，陈女士已经从重症监护室转入了耳鼻喉头颈外科普通病房，她四肢活动良好，眼球活动良好，视力也没受太大影响，只是精神状态略差。陈女士的家属说多亏了毓璜顶医院的专家们，才把陈女士从死亡线上拉了回来。

接受采访时，宋主任说：“相比较于家属，我们医生的心情更为激动，救死扶伤是毓璜顶医院每一位医务人员的责任。而这一次成功的手术完全得益于医护人员精诚的团队合作，精湛的医术水平和精确的预案设置。”

新闻推荐

“烟博小剧场”原创舞台剧 《烟博瑰宝之护宝记》9日上演

本报讯（YMG记者钟嘉琳通讯员周霞摄影报道）历史太枯燥？文物看不懂？记者获悉，烟台市博物馆在“文化和自然遗产日”来临...

烟台新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播烟台正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。