本报讯(YMG全媒体记者 唐寿锐 通讯员 栾秀玲 潘晶)近日,烟台山医院手外二科团队在24小时内完成了包括七指离断再植手术、四指离断再植手术等在内的8台手术。其中,七指离断再植手术耗时长、难度大,是烟台山医院首例。
当天上午10:00,手外二科张至武和程旭治疗组开始两台常规手术。手术进行得非常顺利,即将结束时,张至武接到了急诊科的电话:一名七指离断的患者正在送往医院的路上。这是他们首次接诊七指离断患者。
12:10,张至武结束常规手术回到病区,再次接到急诊科电话:另有一名四指离断患者即将抵达医院。伤情就是命令,手外二科主任李京宁立即启动听班应急预案,紧急叫回休班人员。在家休息的侯忠军副主任接到电话即刻驱车赶回医院。护士们早已准备就绪,心电监护、气垫床、输液泵、烤灯等仪器、物品已经摆进了缓冲病房。
12:30,七指离断患者到达病区。患者为45岁男性,招远人,在工作中不慎被机器挤压,双手多指挤压撕脱离断。13:10,四指离断患者到达病区。患者为30岁男性,莱阳人,电锯割伤,右手四指离断,出血量较大。14:30,两位患者依次被接入手术室,进行紧张的术前准备。
七指撕脱离断的伤情不一,长短不同,需要运用断指再植的各种技术和方法,患者又是罕见的AB型RH阴性血,手术医师要尽量缩短手术时间、减少出血量。这例离断手术的难点还包括离断肢体的保存。四指根部离断患者的手术也不轻松:患者创面大,失血较多,术中需尽可能减少继续失血。
在两例再植手术的同时,急诊科又收治了两例尺桡骨骨折患者和一例前臂切割伤的患者,并手术治疗两位腕部骨折患者。除七指离断再植手术外,其余五台手术结束时已是凌晨时分。
第二天7:00,历经16小时,七指再植手术顺利完成,吻合了10多条血管。手术历经16个小时,既是对专业技术能力、体力、脑力、眼力、心理素质的考验,也是对科室团队协作能力的考核。目前,七指离断和四指离断两患者的手指血运均较好,预计术后一周左右手指血运会逐渐稳定。
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