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到三甲医院看病即时报销

来源:烟台日报 2016-08-25 10:45   https://www.yybnet.net/

新政“满月”原新农合居民得实惠

本报讯(YMG记者任雪娜)今年1月1日起,居民医疗保险正式撕下城乡身份“标签”,实行市级统筹。如今居民医保新政实施月余,原新农合居民是否享受到了真正的实惠?YMG记者走访毓璜顶医院看到,报销流程已经顺畅,各县市区参保居民到该院看病,均可即时结算。除自费药物外,二档缴费报销比例为60%,一档缴费报销比例为45%。

昨天上午,在毓璜顶医院医保处,记者看到医保审核窗口前,围满了出院报销的患者家属。“只要居民参保地医保系统进行了相关信息维护,患者出院时即可即时结算,无须再回到参保地报销。”毓璜顶医院医保处相关负责人隋言衡向记者介绍,报销遇到问题的,由医院医保处负责协调解决。

在住院处,记者遇到刚给妻子办完出院手续的莱阳居民李建强。不到5分钟,李建强就办完了所有手续。妻子住院12天,共花费近2.8万元,报销了将近1.4万。“很方便,我们在当地医院办了转院手续来到这儿治疗,没想到报销比例将近50%,还不用多跑腿。”李建强告诉记者,他按照新的居民医保二档缴费,除个人自负部分,到三级医院住院可报销60%。莱阳市居民医保处相关负责人介绍,医保整合前,新农合居民到三级医院看病,报销比例为45%,并且很多药物未列入报销范围。

据隋言衡介绍,1月1日城乡医保整合后,居民基本医疗保险实行市级统筹,六区以外的居民医保患者转院到毓璜顶医院看病的明显增多,并且不再需要回参保地报销。因医保系统及参保信息对接等问题,每天她们都要解决很多共性和个性问题,目前已经与各县市区医保部门完成对接,报销程序已经顺畅。

同时,新政还新增了300多项保险范围内的药品和诊疗项目,进一步提高了整体报销比例。据了解,因原新农合医疗本已失效,而新的医疗本还未发放到参保村民手中,部分县市区参保居民在定点社区卫生服务中心还不能享受即时报销。“都是先全额缴费,等医疗本下来再去村卫生所报销,钱不多不着急。”莱阳市河洛镇沐浴村村民谢强告诉记者。

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