子长县提高新型农村合作医疗补偿标准

本报讯（张海岩高振明记者南卫东）为了进一步规范新农合基金管理，提高基金使用效率和农民受益水平，扩大受益面，巩固和发展新农合制度，2012年，子长县再次提高新农合补偿标准，参合农民每人每年最高补助金额可达到15万元。

提高筹资标准。今年，新农合筹资标准为每人每年300元，其中，各级财政补助250元，农民个人缴纳50元。提高补偿标准。今年起按人均60元以家庭为单位封顶，个人可报销指标乘以家庭参合人数为家庭门诊统筹封顶线，门诊统筹可报销指标户内通用，门诊统筹报销比例为

80%。中药汤剂和针灸治疗门诊统筹由现行乡、村两级扩大到各级医疗机构。特殊慢性病Ⅰ类年度补偿最高限额为2万元；特殊慢性病Ⅱ类年度补偿最高限额为0.8万元；特殊慢性病Ⅲ类年度补偿最高限额为0.3万元。免费为65岁以上老人义齿完全脱落者开展口腔义齿修复工程。提高补偿封顶线。参合农民每人每年实际获得最高补助金额累计不得超过15万元，其中住院补偿封顶线为每人每年13万元。降低住院补偿起付线，提高补偿比例。限定药品费用占总住院费用的比例。县级定点医院药品费用不得超过总住院费用的

35%；乡级定点医院药品费用不得超过总住院费用的60%。使用目录外药品金额不得超过患者住院费中药品费用的5%，大型检查阳性率不得低于75%，超过部分从定点医院履约保证金中扣除。将医用耗材纳入报销范围。国产高值医用耗材纳入新农合补助范围，合资、进口高值医药耗材的60%纳入新农合补助。建立参合农民有序就诊制度。执行逐级转诊制度，参合农民到市级医疗机构及以上医疗机构住院治疗的，分别由县级或市级定点医疗机构开具转诊证明并办理转诊手续，按照规定比例报销。

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