志丹 烹制健康扶贫“大套餐” 牢筑因病返贫“防火墙”

医疗团队与义正镇吴堡社区贫困群众签约结对

志丹县健康扶贫医师团队到贫困户家中对患者进行详细检查诊断

志丹县人民医院在双河镇甄家峁村组织开展的送医下乡活动

“辛苦奋斗几十年，一病回到数年前”。这句顺口溜是志丹县广大老百姓对因病致贫、因病返贫现象的真切感受。为有效遏制和减少因病致贫、因病返贫现象的发生，使贫困群众不再因病返贫，志丹县全面实施“五免一补一升一降两优先”惠民举措，积极为贫困群众烹制健康“大套餐”，筑牢因病返贫“防火墙”，全力帮助贫困群众尽快脱贫致富奔小康。

“五免一补”惠民生 群众脱贫有信心

拥有健康才会有一切，没有健康一切为零。为了进一步减轻贫困群众的就医负担，全面提高农村贫困人口健康水平，不断增强群众脱贫致富信心，志丹县为全县1300户3237人贫困群众推出“五免一补”医疗惠民大餐。免除医保个人缴纳的部分，人均150元总计485550元全部由政府买单；免除乡镇卫生院、社区卫生服务中心住院报销起付线；免除在镇村门诊就医一般诊疗费；免收在定点治疗机构的挂号费和部分住院治疗费、床位费；为住院的贫困群众免费发放一次性洁具等日常生活用品。同时，为患大病、慢性病的贫困户每年每人补助2000元门诊治疗费。

“一升一降”力度大 看病年花费不超3000元

为根治因病致贫这一“顽症”，志丹县将省市县定点医院基本医保报销比例提高10%，贫困户住院费用经基本医保、大病保险报销后，民政部门给予医疗救助和兜底保障，使合规、合理医疗费用报销比例提高到90%以上，同时将大病保险起付线由2万元降至3000元，使全县贫困户每年住院合规医疗自付费用不超过3000元。这些“真金白银”的惠民政策让因病致贫群众如久旱逢甘霖，对今后生活充满信心和希望。

“我这次看病共花费了9494.11元，合疗报销和民政救助后，自己只出了772.55元，多亏有党的好政策，不然看病花费又成了我家一笔难以承担的债务，如今甩掉这个负担，我们脱贫致富就有希望了。”出院不久的顺宁镇神庙山村贫困户王毛叶对健康扶贫好政策赞口不绝。王毛叶仅是享受这一惠民政策贫困群众之一。

据悉，截至2017年7月31日，全县各级医院共收治贫困住院患者130人，出院80人，共花费332182.37元，合规费用283157.99元，合规费用占总费用的85.24%，基本医疗保险报销232348.75元，大病报销16047.76元，民政救助47149.90元，患者个人自付费用共44304.44元，人均自付费521.23元。

绿色通道“两优先” 一站式服务暖民心

“先看病后交钱，这样的好政策简直让人不敢相信。”前来看病的保安街道办西武沟村王荣昌始终难以置信，住院至今已有十几天医院没收一分钱，直至医护人员告诉他，贫困户可以享受“先看病、后付费”的这一特殊优惠政策，这让他既兴奋又感动。

为切实减轻农村贫困患者垫资压力和费用负担，志丹县为贫困患者就医推出“两优先”。一是所有医疗机构免收贫困患者住院押金，全部实行先诊疗后付费的服务模式，使贫困患者无需交纳住院押金就可以直接住院治疗。二是开通了贫困人口患者就医“绿色通道”，要求县域内定点治疗机构每个临床科室均需预留2张扶贫病床，方便贫困人口快速住院治疗。同时，为进一步简化医疗报销和救助程序，全县定点治疗机构设立了基本医疗保险、大病保险和民政救助综合服务窗口，实行“一站式”服务，使贫困患者在一个地儿就能快捷办理费用报销和相关救助。这些惠民善举不仅温暖了贫困群众的心田，而且不断激发了他（她）们脱贫致富的信心和活力。

“1+1+1”结对帮扶 送医上门搞服务

“没想到这么多专家大夫来到村上，带着仪器给大家测血压、做B超、心电图……，不仅免费诊断还送药，还给我们农村人建健康档案，这么关心农民的健康，这都要感谢党和政府的好！”近日，志丹县人民医院院长乔建础亲自带队，抽调18名各科专家来到志丹县双河镇甄家峁村，为村民义诊、体检、送药，建立村民个人健康档案，长期进行健康监测，有效进行健康干预。谈起当天的场景，甄家峁村贫困群众梁福林激动不已。

为有效解决出行不便的贫困群众看病难问题，确保健康扶贫精准到户，志丹县推行“1+1+1”结对帮扶模式，由一个在县人民医院、县中医医院中级以上职称医务人员，带领一个由县乡医护人员全科医师团队，签约服务一个贫困户。全县抽调中级以上职称69人，组建全科医师团队50个，与因病致贫的678户贫困群众逐户签约，做到不漏一村一户，7月10日前全部完成对贫困人口的全面体检，并对体检结果进行评估，专档管理。

如今，有了专职家庭医生的贫困群众既激动又荣耀，不仅有县乡医师团队定期上门体检服务，而且有病可以直接联系和咨询自己的家庭签约医疗团队走绿色通道。

今年79岁的五保老人尚登发是义正镇寨子洼村人，年老体衰的他不再因为看病抓药犯愁了。他告诉笔者，前一段时间感觉身体有些不舒服，就照家里挂的“家庭式医生服务团队公示牌”上的电话打过去，当天，义正卫生院的曹东玉大夫带领的医疗人员专门前来给进行检查、送药，临走时还叮嘱他有需要打电话就行。“谁再说党和政府的政策不好，那就有愧良心了。”尚登发老人发自内心的感慨。徐标刘军伟

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