吾愿吾民多康健 ——延长县深化医药卫生体制改革工作展望

“用三年左右的时间，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务能力。”——《中共延长县委延长县人民政府关于进一步加强卫生工作的意见》。

“这不是喊口号，而是一场实实在在的行动。”延长县县委书记吴胜德如是说。

2012年陕西省全面启动县级公立医院改革，让其重新回归公益性。借此东风，为有效缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题，加快卫生体制改革步伐，今年3月，延长县委安排县政协对全县医疗卫生事业进行了为期3个月的全面深入调研。根据调研情况，该县县委、县政府立足县情实际，制定一系列配套政

策，全面推进医疗卫生体制改革工作，把医改的触角延伸到全县每个角落，让医改的成果惠泽每一位延长的百姓。2012年7月，随着《中共延长县委延长县人民政府关于进一步加强卫生工作的意见》的出台，这场前所未有的医药卫生体制改革在延长大地上正式拉开了序幕。这次改革亮点纷呈，引人瞩目。

全力落实国家基本药物制度和“三统一”零差率销售政策，严控医药费用，切实解决老百姓看病难看病贵的问题

有效破解群众看病难、看病贵的问题是医改的最终目的。在本次医改中，延长县把实行国家基本药物制度和“三统一”零差率销售政策，严控医药费用，作为解决老百姓看病难看病贵的重要手段。

2009年8月18日，国家发改委、卫生部等9部委发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。通俗地说，基本药物就是相对物

美价廉的常用药。以前群众经常会觉得看病难、看病贵，甚至还会出现“因病返贫”、“因病致贫”等现象。国家基本药物制度的实施不仅能从根本上缓解这些问题，还能让老百姓真正吃上价格合理的放心药。今年，该县将全面实行国家基本药物制度，在乡镇卫生院和村卫生室100%配备使用基本药物。与此配套的是实施药品“三统一”（统一采购、统一价格、统一配送）、零差率销售政策。目前，该县“三统一”工作机构已经成立，人员配备到位，政策也已经初步制定。8月底前该县将在县级公立医院全面实行药

品“三统一”，集中结算。这一政策使药品收入不再作为医疗卫生机构经费的补偿渠道。

从2011年12月起，该县县级医院已经开始实施药品“零差价”销售，所有药品均按进价销售。广大群众买药费用比过去能降低15%左右。

除此之外，该县还由卫生局牵头，物价局、药监局配合制定控制医药费用增长的办法、措施和指标，努力解决群众看病贵的问题。他们不断健全控制医药费用增长的长效机制，完善监管体系，通过监督医疗机构严格执行诊疗护理规范、“三合理”、临床路径管理，医疗服务价格、医疗收费一日清单和公示，医用耗材集中招标采购、单病种定额付费、按人头付费、总额预付、抗菌药物临床应用、同级医疗机构检查结果互认等制度规范来控制医药费用的增长。（下转第七版）

王晓明常胜军刘雪

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