立体定向放疗 挽救患者生命

本报讯（通讯员 杨宝龙）“这一年的治疗，让我恢复了正常人的生活，非常感谢市人民医院的医护人员。”近日，高女士在延安市人民医院肿瘤血液科立体定向放疗一年后病情好转，脸上恢复了往日的笑容。

2021年1月的一天，延安市人民医院接诊了65岁的高女士，几个月来，高女士时常头痛头晕、行走不稳，双下肢肌力进行性下降，生活不能自理。在就诊外地某三甲医院行MRI检查提示脑干异常信号病灶，大小约2.5cm×2.0cm，脑干结构明显受压推挤，考虑可能是脑干胶质瘤。市人民医院神经外科接诊后立即组织肿瘤血液科、神经内科、影像科开展多学科讨论（MDT）。

神经外科杨海贵主任医师和肿瘤血液科张福林主任医师分析认为，如此致命的肿瘤不仅导致颅内压升高，神经功能障碍，将会严重威胁其生命。治疗刻不容缓，但肿瘤的位置深处脑干，是大脑的司令部，更是人的生命中枢所在，直接掌握着人的呼吸、心跳、意识等基本生理功能。无论是对医生的专业技术还是心理素质都是极大的挑战，稍有不慎，病人可能会长期昏迷甚至死亡，应采取适合的治疗手段。杨宝龙医师通过与中国医科院肿瘤医院放疗进修带教老师讨论会诊后，决定给患者制定立体定向放疗方案，MDT专家组多次与患者家属充分沟通病情风险，耐心告知治疗方案，最终家属同意行立体定向放疗。

经过3周的放射治疗，高女士肌力逐渐恢复，生活基本自理，放疗结束1月后返院复查，头颅核磁脑干占位缩小，肿瘤内部坏死明显。放疗结束1年，患者带着灿烂的笑容再次门诊复查。高女士高兴地说，自己现在能下地劳动，逐步恢复了正常的生活。复查头颅增强核磁脑干占位基本消失，未见明显放射性脑损伤。

立体定向放射治疗，是利用放射线对肿瘤进行消融治疗。最大的特点是“无创”，它就像一把无形的光，杀肿瘤细胞于无形。如同外科手术切除肿瘤一样，立体定向放疗利用射线来达到精准“消除”肿瘤的目的，很好地保护了远离肿瘤区域的器官功能，避免了手术相关的各种并发症及风险，杀灭肿瘤而不影响身体外观和器官完整性，效果好且副作用小，使患者保持良好的生活质量。因该技术效果好，患者生存期长，副作用低，适合不愿意手术及不适合手术的病人。

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