如何呵护儿童口腔健康？ 记者 宋伟 刘晶

口腔作为消化系统的起始位置，除了参与部分消化功能外，还参与呼吸、言语、吞咽等功能。它对全身的营养吸收、生长发育及健康心理的形成有着关键性的作用。因此，口腔健康与全身健康密不可分。而且，儿童时期的口腔保健可以为个体日后的口腔健康打下扎实的基础。

那么，儿童如何做才能保障口腔健康呢？为此，我们采访了市人民医院口腔科主任、主任医师李小东。

口腔健康从婴儿出生开始

李小东说，婴儿出生之后，即使一颗牙齿也没有萌出，家长也应每天用软纱布为孩子擦洗口腔，半岁左右牙齿萌出后，可以继续用这种方法擦洗口腔和牙齿表面，当多颗牙齿萌出后，家长可用指套（市面上有硅胶材质的指套）或软毛刷为孩子每天刷牙2次，并清洁所有的牙面，特别是接近牙龈缘的部位，建议使用牙线帮助儿童清洁牙齿缝隙。

儿童乳牙、恒牙的形成，是一个替换的过程，乳牙的功能作用和恒牙是一样的，所以不管是乳牙或恒牙萌出，都需要及时刷牙。尤其是2～6岁阶段更加是养成良好习惯的时间。儿童2岁左右就要开始学习刷牙，适合儿童的刷牙方法是“圆弧刷牙法”，具体操作方法是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛弯曲，在牙面上画圈，每部位反复画5次以上，前牙内侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面均应刷到。李小东提醒大家，要选择大小适宜的儿童牙刷，每两至三个月更换一次，当出现牙刷毛外翻或倒毛时，应及时更换牙刷，做到一人一刷一口杯，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，晚上睡前刷牙更重要，学龄前儿童很难完成精细复杂的剧牙动作，需要家长帮助和监督。

预防龋齿的一些有效措施

经常摄入过多的含糖食品或饮用过多的碳酸饮料，会引发龋病或产生牙齿敏感，儿童应少吃甜食，少喝碳酸饮料，减少吃糖次数，进食后用清水或茶水漱口，晚上睡前刷牙后不能再进食。

儿童应注意平衡膳食、不挑食，多吃蔬菜和新鲜水果等纤维含量高、营养丰富的食物，这样既利于牙齿的自洁作用，不易患龋齿，又有利于口腔颌面的生长发育，促使牙齿排列整齐，增强咀嚼功能。

李小东说，使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，在非高氟饮水地区的3岁以下儿童每次用量为“米粒”大小，3～6岁儿童每次用量为“豌豆粒”大小，并应在家长或老师的监督指导下应用，但是延安市有高氟饮水地区的儿童不建议使用含氟牙膏。儿童还可以每半年到医院接受一次牙齿涂氟，给牙齿刷上一层保护膜，其中的氟化物缓慢释放出来，可预防龋病。

窝沟封闭是预防窝沟龋的最有效方法，是用高分子材料把牙齿的窝沟填平后，牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，从而预防窝沟龋。窝沟封闭是一种无创技术，不会引起疼痛，建议6～8岁儿童可以进行第一恒磨牙（六龄齿）的窝沟封闭，11～13岁可以进行第二恒磨牙的窝沟封闭。

尽早戒除口腔不良习惯，定期口腔检查

吮指、吐舌、咬唇、咬铅笔、口呼吸、夜磨牙和偏侧咀嚼等儿童常见口腔不良习惯以及奶瓶喂养姿势不正确等均会造成牙齿排列不齐，甚至颌骨畸形，应尽早戒除。对有口呼吸习惯的儿童，应检查其上呼吸道是否通畅，治疗呼吸道疾病，常见的疾病是扁桃体和腺样体肥大，及时纠正口呼吸。乳牙期或乳恒牙替换期发现牙颌畸形应及时就医，由口腔医生检查、判断是否需要进行早期矫治。

龋病是儿童常见口腔疾病，可以引起儿童牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状。李小东说，龋病长期得不到治疗可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称，还可影响恒牙的正常发育和萌出。儿童是口腔疾病的高发人群，而且发展迅速，为及时了解儿童口腔健康状况，早期发现口腔问题，早期治疗，儿童每6个月应进行一次口腔健康检查，如果产生龋齿，及时去医院修复。

积极防范牙外伤

儿童参加体育活动时，尽量穿运动服和胶底防滑的运动鞋，防止跌倒摔跤造成牙外伤，必要时应佩戴头盔、防护牙托等防护用具，乘坐交通工具时，应系好安全带，一旦牙齿受伤应尽快去医院就诊。

李小东提醒大家，如果牙齿完全磕掉，应尽量找到患牙，如果患牙整洁，可自己或在成人的帮助下用自来水冲洗后尽可能最快放回牙槽窝内，或者直接放到生理盐水、牛奶、隐形眼镜的护理液中，紧急情况下也可放到口腔中含着尽快去医院就诊。值得注意的是，不要包在餐巾纸或纱布内，牙齿需要湿性保存。即使只是牙齿磕断，也尽量将断片用同样的方法带到医院，这样有利于牙齿的进一步修复。

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