本报讯 近期,延安大学附属医院胃肠疝外科开展多例不切口NOSES手术,其中李小宝主任医师主诊组团队对一例低位直肠肿瘤患者,在3D腹腔镜下实施了NOSES(Ⅰ式)手术。该手术不仅给患者保留了肛门,而且腹部无切口,术后恢复良好,已痊愈出院,术后随访两月,手术效果良好。
腹壁仅仅有几个小孔,就将肿瘤切除。因腹部无手术切口,患者疼痛轻微,自我感觉好,术后第一天自由轻松地下床活动,避免了长时间卧床导致血栓的风险。术后恢复非常快,住院时间进一步缩短,1周左右出院。
NOSES即经自然腔道取标本手术。手术切除的肿瘤经人体自然腔道(直肠、阴道等)取出,腹部不用切口,不影响腹壁功能和美观,患者术后疼痛更轻、恢复更快,明显减轻了患者恐惧手术的心理负担。该手术被大家评价为“微创中的微创”手术,也顺应目前的“快速康复(ERAS)”理念。但该手术难度大,技术要求高,仅在为数不多的大型医院开展,因此该技术的开展,标志着延大附院胃肠疝外科的微创技术更上一台阶。
(曹波 本报记者 高世杰)
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