老大爷颈脉狭窄头晕半年 小支架植入恢复正常

本报讯（通讯员 石倩 高小娥）“谢谢医生，解决了困扰我大半年的头晕毛病。”93岁的闫大爷被头晕折磨了半年之久，最近晕得天昏地暗、几欲跌倒，遂被送到延安市人民医院神经内科二病区，解除了他颈内动脉重度狭窄之苦。

经过主治医生高海茸详细询问病史和查体，发现闫大爷左侧颈内动脉听诊区闻及血管杂音，考虑左侧颈动脉存在严重狭窄，闫大爷头晕症状可能是由血管狭窄导致脑供血不足引起，颈部血管超声显示左侧颈内动脉起始处管腔狭窄（面积狭窄率约91%），也就是说供应大脑左侧的一根主要血管几乎快要完全闭塞了，那闫大爷反复头晕也就不足为奇了。

范百亚主任医师介绍，像闫大爷这样受累狭窄血管分布于颈内动脉系统，往往表现为头晕、黑蒙等，严重的还会出现一侧面部或肢体无力、麻木，并可能出现失语症状。如果狭窄进一步加重，会造成不可逆的颈动脉闭塞，很容易在短期内发展为不可逆的缺血性脑卒中。因此，闫大爷要想逃离脑中风的魔爪，必须抓紧时间手术治疗，解除左侧颈动脉狭窄。

经过全面评估，医生与家属充分沟通后决定实施进行全脑血管造影及左侧颈内动脉支架置入手术。由于患者非常高龄，术前进行了充分周密讨论做好详尽手术预案，对术中、术后可能发生的意外和并发症均制定了相应方案。9月7日，由范百亚主任医师和贺亚龙副主任医师合作，在介入导管室医护人员的全力配合下，手术过程顺利，术后狭窄完全解除，未发生不良反应和并发症。术后闫大爷头晕症状完全缓解。

据悉，颈动脉血管支架成形术（CAS）是目前治疗颈动脉狭窄的有效方法，也是卒中防治的重要适宜技术。与颈动脉内膜剥脱术（CEA）相比具有微创、高效、患者痛苦小、恢复快的特点，神经内科自开展该技术以来已累计完成50余例，效果良好。

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