病历书写如何提质医护人员学习规范

本报讯（通讯员 任新民 王玺）如何打造一所平安医院，提高医师病历书写质量，保障医疗质量与安全？4月20日，宝塔区人民医院举办了病历书写规范讲座。

这次培训内容主要为书写基本规范、注意事项及病历书写标准，并结合目前医院在病历书写方面存在的问题进行了讲解，该院医师曹丽从“精炼主诉”“完善现病史及既往史”“提高术前讨论质量”等方面详细讲解了病历书写规范要点，强调了病历书写的重要性。让临床医师明白病历不仅仅能反映患者的病情，也能体现医院的专业技术、医疗护理质量和管理水平。

本次培训使全院医务人员增强了病历书写规范的意识，进一步纠正了对病历书写规范的认识偏差，有效地促进了医疗安全管理，提高了医院规避医患纠纷，构建和谐医患关系的自觉性。

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