让孩子保持一个清晰的“视界”！

最近，随着寒假开始，孩子天天在家学习。但随之让人担心的问题来了——由于家长不能全程监督孩子，长时间地用眼，使得视力极速下降。如何有效防控近视？这已经成为当前家长们面临的最大难题。

近视是全世界范围内的主要健康问题之一。据世界卫生组织估计，到2050年，世界上有一半的人口可能会近视。近视影响人口质量、国家安全,迫切需要矫正和控制。我国近视总人数近5亿；知识人群中近视人数占85%~90%；青少年近视情况尤为严重,近视人数占50%~60%。近视会产生视力低下、视觉功能受损，还会产生严重的并发症,导致不可逆转的视力残疾,甚至失明。

为了给当前广大家长和学生提供科学的方案，我们采访了延安市人民医院眼科主任、主任医师王彦荣，请他为我们讲解一下科学防控近视的解决方案。

近视形成有原因

王彦荣说，近视诱发及形成近视的原因，归结为遗传因素和环境因素两大类：

第一是遗传因素：父母双亲近视的人群比一方近视的人群近视发生的几率更高，而且父母度数越高，特别是一些病理性近视，比如1000多度，甚至出现一些眼底病理性改变，孩子发生高度近视和早期发生近视的几率都会明显高得多。目前，关于近视的遗传研究已经发现了一些相关的基因位点，但是近视并不像某些疾病一样有固定的少数基因异常，近视被认为是一种多基因遗传影响，很难从遗传学的角度去提早干预。

第二是环境因素：孩子户外活动时间太少，不良读写姿势以及长时间持续的近距离用眼，或者过早地接触电子产品，使用电子产品时间过长，都会导致近视度数增长。大量研究表明，环境因素在近视的诱导和后期进展过程中起到绝对主导的作用，所以，要尽可能从这些方面去保护眼睛，进行近视防控的工作。

防控近视有方法

去年初，新冠肺炎病毒迅速传播。为应对新冠肺炎病毒，我国采取紧急措施，在全国范围内关闭学校。据估计，超过2.2亿学龄儿童和青少年被隔离在家中，通过互联网在线课程进行学习。2021年寒假受疫情影响，儿童青少年户外活动时间可能减少，不少线下课程改为线上，因此电子产品用眼时间会相对增加，近视防控面临新的压力。

在这种情况下，如何做才是最为科学的呢？王彦荣提醒广大中小学生和幼儿在寒假期间合理安排学习、生活科学健康护眼，重点做到以下几点：

一是眼鼻口手要管住，严防病毒来侵入。疫情期间为防止病毒侵入，出门要戴好口罩，尤其要注意手、口卫生，坚持“7步洗手法”，尽量不揉眼睛。

二是体育锻炼要保证，沐浴阳光不耽误。在疫情低风险地区，坚持参加多种形式的户外活动和体育锻炼，尽量做到中小学生每天2小时以上，幼儿每天3小时以上户外活动时间。即使居家隔离，也要通过阳台、窗边、庭院等尽量多接触阳光。

三是读写姿势要正确，一尺一拳加一寸。阅读书写时桌椅高度要合适，做到书本离眼睛一尺、胸口离桌一拳、握笔手指离笔尖一寸。不要躺在床上或沙发上学习。

四是视“屏”时间要节制，家长一起来督促。家长要严格控制孩子每天观看电子屏幕的时间，年纪越小视屏时间要越短。视屏时遵循“20—6—20”法则，即观看电子屏幕20分钟后，要抬头远眺20英尺（6米）外20秒钟以上。

五是饮食营养要均衡，睡眠时间要充足。家长要督促孩子保持健康规律的生活方式。每天保证充足睡眠时间，小学生10小时，初中生9小时，高中生8小时。假期饮食要避免暴饮暴食，注意营养均衡，多吃水果蔬菜，少吃零食和油炸食品。

六是视力检测要重视，健康档案留记录。时时关注自己的眼健康，如有视物模糊等现象及时进行视力检查，建立自己的视觉健康档案。即使居家隔离也可通过视力表进行自我检测，做到早发现、早预防、早干预。

近视不能治愈但可控制

“为了控制视力下降，我给孩子佩戴了角膜塑形镜，这下可以高枕无忧了吧？”

王彦荣说，在近视控制方面，角膜塑形镜是控制近视加重的一个手段，但不能治愈近视。儿童所戴的角膜塑形镜，是戴在眼睛上一种特殊的硬性角膜接触镜，又叫OK镜，通常晚上睡觉的时候佩戴。角膜塑形镜起源于美国，已经历经50多年的发展，它采用的是特殊的几何形态设计的角膜塑形镜片，内表面由多个弧段组成，镜片与泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应，改变角膜几何形态。在睡觉时戴在角膜前部，逐步使角膜弯曲度变平，从而有效阻止近视的发展。

他提醒大家，佩戴角膜接触镜前，需要到正规的机构或者医院检查是否符合佩戴条件。佩戴过程中要严格遵照医嘱，发现眼睛有异常要及时就医，出现问题要立即停止佩戴。佩戴角膜塑形镜前，还要检查眼睑的情况，如果眼睑有内翻、倒睫的孩子，要先把眼睑内翻、倒睫治好，以免塑形镜引起结膜炎、角膜炎。

那么，目前近视就不能治好了吗？

王彦荣说，医学也有很多解决不了的问题，近视只能控制发展，目前还没有找到可以治愈近视的方法。一旦近视，务必要到正规的医疗机构就诊，进行科学矫正，切不可病急乱投医，迷信近视可治愈的虚假广告，造成不必要的损失，影响了控制近视的最佳时机。

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