全面提升农村公共卫生服务能力

□ 马雨平（延安市政协委员、民盟延安市委副主委）

农村的公共卫生服务能力关系到农民健康和农业稳固，其提升的关键在于增强医疗卫生机构的服务水平。

目前，农村医疗卫生机构主要存在三方面问题：

一是空间布局有待优化，部分村卫生室地理位置较偏，服务人群较少，作用难以充分发挥。

二是中医的特色优势还未彰显，部分乡镇卫生院、村卫生室中医药人才缺乏，无法发挥中医药的价值和作用。

三是缺乏专业技术人才，正规医学类专业毕业生不愿到基层工作，成熟医务人员引不进、稳不住、留不下的问题突出，直接限制了其服务水平的提升。

为此建议：

一、调整卫生室空间布局。在村卫生室规划建设的过程中，应打破行政区划，综合考虑居住人口数量、地理位置、就近方便等因素，立足长远，提升乡村医务室的使用率，避免造成资源浪费。

二、全面实行流动乡村医疗模式。加大财政投入，为乡村医疗卫生机构配备基础的流动医疗车，配合家庭医生签约模式，方便乡村医生上门开展健康咨询查体、精神慰藉、向上转诊、常见病诊治、慢性病管理、公共卫生宣传等工作，打通健康扶贫工作的“最后一公里”。

三、加强中医在农村的发展。多渠道投入，注重乡村中医药人才的录入和培养，实现各级中医药人才和技术的互通互助。加强中医药技术推广和宣传，普及中医药知识，传播中医“治未病”理念，开展推拿针灸、穴位贴敷等中医特色服务项目，实现“中西医并重”的基本方针。

四、探索本土化村医培养新机制。依托当地职业技术学院，以培养全科医生、中医医生为目标，以本土学生为招录主体，探索实施面向乡村医疗卫生岗位的定向培养模式，适度降低招录门槛，并对农村特困学生提供奖学金、助学金，鼓励扎根基层、回报家乡。

五、实施中长期基层人才轮训制度。加大在职医务人员的培养经费投入，依托县域三级医共体网络，制定可持续实施的中长期乡村医疗卫生人员培养规划，定期开展轮流培训，全方位提升技术水平和综合能力，实现农村医务人员一职多能，并形成合理的人才梯队。

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