息肉阻塞支气管 新法排“异”呼吸顺 延安市人民医院成功开展首例电子支气管镜下高频电圈套切除术

本报讯（通讯员 申洁 高小娥）“哎呀，我终于可以长长的出口气了！”近日，市人民医院呼吸与危重症医学科成功为一名65岁刘先生完成支气管镜下高频电圈套切除术，手术顺利，目前患者正在进一步恢复治疗中。这也是该院自主完成的首例支气管镜下高频电圈套器肿瘤切除术，在陕北处于领先地位。

宝塔区的刘先生5年来反复出现咳嗽、咳痰、气短等症状，前段时间症状加重，呼吸也越来越困难了，甚至不能平卧，于是来到市人民医院呼吸与危重症医学科就诊。入院后，雷蓉主治医师为他迅速完善电子支气管镜等检查，诊断为右主支气管新生物、阻塞性肺炎，由于息肉已经完全阻塞支气管，导致患者反复肺部感染及呼吸困难症状，必须做手术治疗。既往类似病例常规需到胸外科开胸肿瘤切除，但该手术创伤大、并发症多、费用高。

经过呼吸与危重症医学科支气管镜介入组团队评估后，决定为刘先生做支气管镜下高频电圈套切除术。在与患者及家属充分沟通并取得同意后，呼吸与危重症医学科孙平主任组织手术麻醉科、心胸肿瘤外科、消化内科等科室多学科会诊，讨论后决定待患者咯血减少，病情平稳后再做手术治疗。经过10余天积极抗感染、平喘治疗，刘先生的气短症状改善，鼻导管吸氧状态下指脉氧波动约90%左右。9月17日，各科室联合为他做了电子支气管镜下高频电圈套切除术，完整取出息肉样新生物，大小约15mm×35mm，结构完整，没有明显出血，气管黏膜表面基本平滑，经过约1个多小时的手术后，刘先生平安返回病房，自觉呼吸困难症状明显改善。术后1周，刘先生不需呼吸机辅助通气，平路行走也不气短了。

据申洁副主任医师介绍，由于中央气道肿瘤患者住院时多已出现明显呼吸困难，因此只有快速解除气道梗阻，才能真正缓解患者憋气的症状，与冷冻、微波等方法相比，高频电圈套治疗耗时短、效率高，能从根部切除，使气道快速恢复通畅，避免反复电切导致气道灼伤等并发症，高频电圈套对气道恶性肿瘤短期疗效明显，对良性肿瘤，可达根治效果。

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