延安市人民医院填补陕北地区免疫治疗膀胱癌空缺

本报讯（通讯员 贺文彦）近日，市人民医院泌尿外科团队成功完成了陕北地区首例PD1（替雷丽珠单抗）治疗膀胱癌，为一80岁高龄患者解除了病痛。此项新治疗的成功开展，不仅显示出市人民医院泌尿外科强大的综合实力，同时也为膀胱癌患者带来了福音，填补了免疫治疗膀胱癌的空缺。

去年2月，80岁的韩大爷因尿痛、血尿被检查出患有膀胱恶性肿瘤，于2019年3月1日在硬腰联合麻醉下行经尿道膀胱肿瘤等离子切除术，但由于患者术后没有来该院进行膀胱灌注化疗，导致膀胱癌术后复发。由于患者膀胱肿瘤体积大，且肿瘤负荷高，属局部晚期肿瘤，需行膀胱根治性切除术，但由于患者高龄，且合并尘肺、颈动脉硬化、慢性肺源心脏病等多重病史，手术风险大，经患者家属商议后，暂不行膀胱根治性切除术。遂泌尿外科联系介入科后，于4月7日在局麻下行经导管双侧髂内血管灌注化疗，血尿症状缓解，建议患者1个月后再次介入化疗。

5月11日，患者再次来院，进行泌尿CT检查后显示癌症已经转移，属晚期膀胱癌，如继续介入化疗，可能效果欠佳，建议行全身化疗+免疫治疗，患者及其家属经商议后，表示愿意接受此方案。泌尿外科张建勋主任、熊大波住院医师遂给予患者静脉化疗（GC方案）+PD1（替雷丽珠单抗）免疫治疗，患者用药后无明显不良反应，且血尿基本消失。目前，患者病情稳定，再无血尿出现。

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