少女眼睑下垂影响美观 医生施术使其恢复自信

本报讯（通讯员 胡文静）近日，北医三院延安分院（延安市中医医院）眼科成功开展了首例双眼提上睑肌缩短联合重睑成型+抽脂+内眦成形术，该手术的开展标志着该院眼科眼眶、整形手术技术再次上了一个新台阶。

两个月前该院眼科接诊了一位15岁的女性患者，患有先天性上睑下垂，现在是某舞蹈学校的在校学生，因为所学专业需求以及少女的爱美之心，孩子想要通过手术方式解决上睑下垂。该院眼科医师对女孩做了详细的检查，庆幸的是女孩的视力发育良好（部分上睑下垂在儿童时期会影响儿童视力发育），但是女孩不仅有先天性上睑下垂，双眼上睑遮盖二分之一角膜，还有单睑（单眼皮）和内眦赘皮。如果手术单纯解决上睑下垂而忽略单睑和内眦赘皮，虽然从疾病角度考虑达到了治愈，但是还不能够完全帮助孩子找回美丽的自信。通过北医三院教授周吉超副主任医师，眼科主任高路副主任医师的指导讨论，最终设计出手术方案：双眼提上睑肌缩短联合重睑成型+抽脂+内眦成形术。手术后女孩和家长对手术效果很满意，开心地说：“感觉像换了一个人。”术后定期回访患者，患者很满意。

周吉超说，先天性上睑下垂是上睑下垂病例中最常见的一种，与遗传有关。由于提上睑肌发育薄弱、残缺或其支配神经及神经核先天发育不全导致上眼睑部分或完全性下垂遮挡瞳孔。发病率为0.12%，可单眼或双眼发病，单侧约为75%，双侧约为25%。轻者影响外观，在儿童成长期间对心理、性格发育都会造成不良影响；重者遮挡瞳孔，会影响视觉发育而形成形觉剥夺性弱视，特别是单眼患者，其弱视的程度更深、更难矫治。轻、中度，双眼程度相似，不遮盖瞳孔，一般不会引起弱视，则可适当延迟手术时间，或等成年后在局麻下手术。由于提上睑肌在出生后随年龄增长还可以获得部分发育，使其症状减轻，因而尽量将手术安排在3—5岁后进行，手术前可以采取一些保守治疗避免弱视发生。另外，如果考虑患儿的心理发育，轻、中度上睑下垂也可适当将手术时间提前。

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