冬病夏治，三伏天如何做更有效

炎炎夏日，酷暑难耐，空调上场，各种纳凉物品先后登场，那么，在这样的“三伏天”应该如何养生更有效呢？北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）的内科医师建议，三伏天最好用“三伏贴”，冬病夏治更有效。

何为“三伏贴”？

冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，将药物贴敷到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏贴”。该法根据《素问·四气调神大论》中“春夏养阳”的思想，利用三伏天气温高、阳气盛的有利时机，在特定的穴位上贴敷中药，以调整人体的阴阳平衡，从而达到预防疾病的目的。此疗法源于清初名医张璐《张氏医通》的白芥子涂法，用于在秋冬寒冷季节容易反复发作或者加重的慢性疾病，如：慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、慢性咽炎、反复易感冒者及感受寒邪引起的颈肩腰腿痛。

北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）的急诊科主任、内科副主任苗迎春医师说，该疗法有悠久的历史，是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它起源于“天人合一”的医学理论和“春夏养阳”的治疗法则。使冬季或受凉容易反复发作的疾病，在病情相对缓解的夏季，采用穴位贴敷方法，以预防或减少疾病的发作。因其副作用少、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点，目前已被越来越多的患者所接受。

“三伏贴”如何贴？

“三伏贴”对治疗难缠的慢性病有效，但是还要注意贴敷适应症、时间和禁忌，在生活饮食方面也要注意。

贴敷时间：一般在每年夏至及三伏天的初、中、末伏进行贴敷治疗。如错过头伏者也可在中伏开始贴敷，第二次贴敷顺延10天。贴敷时间为成人6~8小时。小儿皮肤薄嫩，不宜用刺激性太强的药物，敷贴时间也不宜太长，一般1~4小时即可。具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。贴敷一般为3年一疗程。

禁忌症：1.因穴位贴敷药膏中有一些芳香辛窜药，孕妇忌贴敷。2.对贴敷药物或敷料成分过敏者、严重过敏体质者。3.肺结核、支气管扩张、恶性肿瘤患者。4.严重皮肤病（如湿疹、神经性皮炎、疱、疖、疮等）、贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者、瘢痕体质者。5.急性咽喉炎、发烧、咳黄浓痰、咯血等急、热症患者也不宜用此疗法。6.糖尿病血糖未控制者慎贴敷。7.其他医生认为不宜使用的患者。

“三伏贴”疗法一般无不良反应。出现贴敷部位局部皮肤潮红、灼热、轻度刺痛，或出现小水疱是正常现象，一般是由于药膏中的白芥子刺激所致，轻度起小水泡治疗效果最佳，一般不必特殊处理，让其自然吸收。如出现局部起疹、红肿、灼热、奇痒不能耐受者，可提前揭掉敷贴。贴敷后局部皮肤如出现严重红肿、大水疱、溃烂、疼痛，皮肤过敏、低热者，应及时到医院就诊处理。皮肤局部水疱或溃烂者应避免抓挠，保护创面或涂烧伤湿润膏、红霉素软膏等以防感染。皮肤过敏可外涂抗过敏药膏。患者应注意保持局部干燥，不要搓、抓患处，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。

贴敷期间的饮食生活：当天不易洗澡、吹空调，饮食宜清淡，禁食生冷、辛辣刺激性食物，禁食绿豆、海鲜及蟹虾等易发物，不要吃肥甘厚腻，生痰助湿的食物。

冬病夏治应辨证施治

苗迎春说，阴虚火旺者不适合冬病夏治，冬病夏治并不能包治百病，并且在讲究辨证论治的中医中，同一种疾病也会有不同的证型。就拿咳喘来说，分寒痰犯肺型、肺气虚损型、阴液亏虚型等多种证型，其中寒痰犯肺型的咳喘比较适合冬病夏治的方法。阴虚火旺型的患者体内的虚火已经很重，若在此基础上还进行温补不但不利于治疗，反而会对身体造成新的危害。

夏治并不能保证冬病不发作，夏治只是基本保健，不可过于依赖。很多人认为，只要冬病夏治了，就可以避免冬季疾病的发作，从而轻视相关治疗。实际上，冬病夏治只是针对慢性疾病的一种基本预防保健，并不能代替日常治疗，在此期间不能盲目减药、停药。同时，一些需要遵守的禁忌也不能忽视，在夏天应忌食生冷、辛辣、油腻食物，尽量少吹空调，同时注意适度的锻炼。

冬病夏治并不能包治百病，由于冬病夏治有其特有的适用人群，且治疗过程中患者会有一些特有的感觉和症状表现，所以应该根据不同的体质、不同的疾病种类慎重选择这种治疗方法。否则不但不能治疗疾病，反而会由于过用助阳之品，耗伤阴液，引发其他疾病。如果盲目采用冬病夏治，有时不仅达不到疗效，也许敷贴药物还会损伤皮肤，甚至引发皮肤溃烂、湿疹、咯血等热性病。一些温热性疾病如果再用温性药物敷贴，反而会“火上浇油”，使病情加重。

苗迎春提醒广大患者，一定要在正规医院进行敷贴，有些人为图省事，直接从网上购买“三伏贴”，然后回家自己贴，其实这样做有一定风险。在贴“三伏贴”前，首先要辨明自己的体质是否适合，这需要专业的中医进行辨识。另外，影响敷贴疗效的因素有不少，除了敷贴用药是否合适外，根据个人身体情况辨证选穴，找准穴位敷贴也很重要。如果自己随便乱贴“三伏贴”，患者很容易出现不良反应，甚至损害身体。针对每个患者不同的情况，医生会在不同的穴位上贴药，才能达到一定的效果。因此不建议自行从网络上购买后自己贴，还是要到正规医院进行贴敷。

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