您的肝，还好吗？

本报记者 宋伟 刘晶

7月28日是世界肝炎日。这天是已故诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格的诞辰日，为纪念这位乙肝病毒发现者，世界卫生组织2010年5月决定，从2011年开始将每年的世界肝炎日从5月19日变更为7月28日。

全世界约有20亿人已感染乙型肝炎病毒，其中3.5亿以上的人患有慢性感染，每年有50至70万人死于乙型肝炎病毒感染。约有1.3至1.7亿人为慢性丙型肝炎病毒感染，估计每年有35万人因与丙型肝炎相关的肝脏疾病死亡。

那么，我们的肝究竟为何会患病，如何预防不得肝炎，得了肝炎应如何对待？你的肝还好吗？为此，我们采访了市人民医院肝病方面的专家给予权威解读。

为何我们的肝这么易受“打击”？

肝脏是人体内的一座化工厂。人体内的物质包括摄入的食物，在肝脏内进行重要的化学变化：有的物质经化学结构的改造，有的物质在肝脏内被加工，有的物质经转变而排泄体外，有的物质如蛋白质、胆固醇等在肝脏内合成。

肝脏还能促使一些有毒物质的改进，再排泄体外，从而起到解毒作用。如果饮酒过度，超出肝脏的解毒能力，便会酒精中毒。人们服用药品，药物除能治病，也有一定毒性，这时肝脏又能将药物改造，变为水溶性物质，从尿或粪中排除。

肝脏是一个脆弱而且沉默的器官，如果保护不好便可致病。比如各种病毒感染、饮酒、药物以及脂肪肝、自身免疫性疾病等都可造成肝损伤，进而导致正常的肝功能衰退，变成慢性肝炎，严重的情况可导致肝硬化、肝癌等。这就是为什么我们的肝脏这么易受“打击”的原因。

生活中如何做才能不得肝炎？

中国是个乙型肝炎大国。延安市人民医院感染科主任曹耀章说，乙型肝炎是一种病毒性肝炎，一般的日常接触不会传染，主要通过血液传播、母婴传播和性传播。但不论是哪种传播途径，不论传染力有多强，目前已有多种有效的预防措施，其中接种乙肝疫苗预防成功率达90%以上。所以一定要定期复查乙肝系列，并按要求接种乙肝疫苗，尤其是新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群，高危人群主要指医务人员、经常接触血液的检测人员和乙肝病毒感染者的家庭成员。

乙肝患者的配偶也应尽早注射乙肝疫苗，当体内产生足够的乙肝表面抗体后，性生活是安全的，而且即便当病毒入侵后，免疫系统也会立刻动员清除乙肝病毒的。很多乙肝女性朋友都怕会通过母婴途径传播给自己的下一代，其实只要乙肝妈妈所生宝宝在出生后，立即给予乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗联合免疫的措施，绝大多数均可被阻断。对于乙肝病毒载量比较高的孕妇，除联合阻断的方式外，还应在孕24—28周使用妊娠期安全程度B级的抗病毒药，基本达到了完全阻断。

甲肝主要经粪—口途径传播，比如进食受病毒沾染而未经煮熟的贝壳类食物。建议注意饮食卫生，避免饮用来源不明的水，不进食未彻底煮熟的食物，特别是贝壳类海鲜产品。

丙肝的传播途径和危害均与乙肝相似。文身、使用公共剃须刀均是高危行为。建议大家不要共用剃须刀及牙具等，理发、穿刺和文身等用具应严格消毒。戊肝预防措施与甲肝相同，如保护水源、加强食品管理，改善卫生设施等。

一旦得了肝炎应该怎么办？

曹耀章说，常见的有病毒性乙型肝炎、病毒性丙型肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎，所有这些肝炎经规范治疗都是可以控制的，可以拥有和普通人一样的生活质量。本期重点讲一下最常见的慢性乙型肝炎，首先一定要搞清楚乙肝病毒携带者和慢性乙型肝炎的区别，一般来讲，肝功能正常、影像学正常，肝组织学检查无病变或病变轻微，不论“大三阳”还是“小三阳”都是乙肝病毒携带者，只需要定期检测、随访2—3次/年，不需治疗。如果发现乙肝病毒感染半年以上，并发生肝功能异常，影像学如B超、Fibroscan、CT、MRI、肝活检等检查，发现有肝脏炎性病变及纤维化证据者，就可以诊断为慢性乙型肝炎，都是需要进行抗病毒治疗的，需要完成一整套的检查，了解肝功、病毒定量、肝功能储备水平、肝脏弹性硬度检查等，判断病情做出正确的治疗方案。

曹耀章提醒广大肝炎病人，一定要定期复查，一般1—3月一次，以便了解病情进展或改善情况，了解药物的治疗效果。肝炎病人一定不能擅自停药，否则易加重病情。肝炎病人要适当休息，不要进行强度大的体力劳动。肝炎病人一定不能饮酒，乙醇代谢产生乙醛，产生毒性反应，加速病情进展。肝炎病人应保持心情乐观，树立治病信心。随着医疗技术的不断进步，只要我们共同努力，就一定能维护肝脏，增进健康。

新闻推荐

“果二代”子承父业 靠种苹果走上人生“巅峰”

张彦斌在查看苹果的生长情况农业科技报社全媒体记者刘欣张小雄王朝阳实习记者郭媛媛从未打过工车早都有了房子买在百...

延安新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播延安正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。