本报讯(通讯员 白延斌)5月14日延安大学附属医院手术室迎来了一位特殊的患者。这位男性患者几年已经71岁,身高只有130cm,体重36.5kg,患有严重先天性脊柱侧弯胸廓畸形,准备进行尿道前列腺电切手术。然而患者既往高血压病史4年余,平时血压控制不佳,要为这样的患者实施麻醉困难太大,全麻气管插管、机械通气非常困难,局部麻醉手术无法实施。
通过精心的麻醉设计,在麻醉科胡彬教授、罗志锴主任的指导下,由白延斌副主任医师亲自实施麻醉,手术中随时监测患者血压变化,保留自主呼吸全身麻醉。由于患者无法平卧,将患者体位调整为半卧位。14点麻醉正式开始,辅助呼吸3分钟后插入喉罩,手术中血压偏低,给予药物维持血压稳定,并采用保留自主呼吸通气,监测到气道压力不高,脉氧饱和度96%以上,二氧化碳略偏高。手术麻醉历时75分钟,于15∶15患者送恢复室,约5分钟后拔除喉罩,患者意识清楚,生命体征平稳,平安返回病房,手术后患者恢复良好。
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