井架砸伤工人上肢 医院救治恢复功能 延安市人民医院骨科二病区成功医治一名左肘部严重毁损患者

本报讯（通讯员 高延伟）5月14日，延安市人民医院骨科二病区接诊了一位左上肢被井架砸伤的工人，经过医护团队的全力救治，患者的恢复远远超过了预期效果。

33岁的魏某工作时不慎被倒塌的井架砸伤，当患者被送到医院时，左手冰凉且无知觉，左肘部被夹得血肉模糊，受伤部位骨头全部外露，神经、肌腱断裂，泥沙污染严重，软组织部位全是泥沙，皮肤缺损严重。当时接诊的骨科二病区主治医师史长安立即进行了手术，考虑到患者年轻，截肢将对该患者今后生活造成严重影响，骨科二病区团队进行了术前分析和讨论，制定出左上肢“保卫战”手术方案。当晚，在臂丛麻醉下进行“清创缝合+神经肌腱探查吻合+骨折外固定+VSD覆盖术”，手术历时3个小时，保全了患者的左上肢，患者感觉也在逐渐恢复。

术后第10天，患者左上肢弯曲可达90度，伸直可达30度，效果良好。副主任庞军说，“患者左肘部皮肤缺损面积达10cm×8cm，后期除了保证伤口不感染，肉芽新鲜，还需要进一步为患者做植皮以及骨折的更换内固定治疗，进行肘关节功能的“保卫战。我们希望不仅保住患者的肢体，更能最大限度保留患者的肘关节功能，为患者今后能够正常生活作出最大努力。”

骨科二病区主任张文生介绍，上肢严重创伤的救治是骨创伤中较棘手的问题，一方面，若延误救治就会造成肢体功能丧失，被迫截肢致患者终身残疾；另一方面，若过分注重抢救受伤肢体，忽略全身情况，则可能引起严重并发症甚至死亡。因此，对上肢严重创伤及时、有效的救治具有非常重要的意义。

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