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医保开通“漫游”异地就可结算 本报记者 程浩楠

来源:延安日报 2017-12-07 18:04   https://www.yybnet.net/

近年来,随着延安市经济社会的快速发展,在延安市居住、工作的外地人和延安市居民外出谋职的人越来越多,流动愈加频繁。对来延务工的流动人员来说,医疗保险问题就显得尤为重要了。那么,延安市医保异地报销具体政策到底如何?在延安工作的外省人在延安就医能刷医保卡吗?延安人出省医保卡还管用吗?记者对此进行了采访。

据了解,为了解决延安市异地安置、转诊转院参保人员的就诊就医报销周期长、个人全额垫资、往返奔波等问题,延安市医疗保险经办处从2017年2月份开始,组织开发完成了系统改造、联调测试、安装培训等工作,成功与国家异地结算平台对接,分别于55月11日、88月11日开通了城镇职工和城乡居民医疗保险参保人员跨省住院费用直接结算,从技术上解决了异地就医结算问题。凡参加延安市医疗保险的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员均可申请办理异地就医结算。

目前,全国已经开通联网的异地定点医疗机构7400多家,参保人员在这些医院住院时,可先在所属医保经办机构办理备案手续,然后持本人社会保障卡在异地联网医疗机构就医住院,出院时医疗费用可直接结算。参保人员只需按规定承担个人自付的住院医疗费用,应由统筹基金支付的部分,由医疗保险经办机构与医疗机构结算。住院基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准执行就医地规定,基本医保统筹基金的住院起付标准、支付比例和年度最高支付限额执行延安市标准。

同时,延安市延大附院、市人民医院、市中医医院、博爱医院及各县区人民医院和中医医院均开通了外省市及本省其他地市参保人员来延安市就医直接结算业务,为常住延安市的异地参保人员提供了方便。

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