骨折术后恢复需要有人帮你一把

很多骨折患者由于术后得不到及时和正确的康复指导和治疗，导致关节粘连或僵硬，带来终身的不便和痛苦。由于很多医院的体制问题，骨科术后的患者在住院期间通常接受不到早期的康复治疗，出院时也得不到详尽的康复指导。患者通常在术后4-6周回骨科门诊复诊。

为什么要4-6周？是因为经过这么长的时间四肢骨折基本都有一个初步的愈合。这个阶段恰恰是骨折康复的“蜜月期”，之所以称之为“蜜月期”，因为这个阶段患者应该密切配合康复治疗，也就是跟康复治疗度蜜月。很遗憾，在这个最佳时间里患者基本上都在家度过了。

由于缺乏专业的指导，患者又不是专业人士，加之中国传统文化的影响“伤筋动骨一百天”，因此多数患者采取静养、基本不动的做法，都抱有“保守起见，让骨头长牢点”的想法。

这样经过4-6周，当复诊的时候肢体关节会出现不同程度的活动度丢失、关节粘连。而此时大多数医院的骨科医生都会让患者自行回家多活动活动多练习练习，至于详尽的和专业的康复指导则无从谈及。这是因为骨科医生擅长的是手术而不是康复。患者这次复诊完会被要求1-2月后再来骨科复诊。

通常术后6周-3个月是骨折术后康复的“黄金期”，一方面骨折有了初步的愈合，另一方面此时的康复疗效很显著。再次令人遗憾的是，大多数患者因为得不到骨科医生的推荐，自己又缺乏这方面的常识，依然得不到康复科的专业治疗。

术后3个月到术后半年，我们称之为骨折康复的“晚期”，“晚期”不代表无计可施，此时康复治疗依然有效，只是疗效大打折扣，要花费更多的时间和精力去跟关节粘连、僵硬作斗争，治疗的手段也要比之前的“蜜月期”“黄金期”复杂得多，需要依靠更多专业人士的手法治疗，包括关节松动术、牵伸、理疗等治疗方法来做最后的努力。

所以，一般建议患者术后2周内进行康复治疗，一旦出现功能受限，应及时接受专业的康复诊治，最好不要错过了术后3月内的“黄金期”。

（作者系延安市人民医院康复医学科医师 周建）

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