优生优育健康生活 孕期纠正贫血的重要性

怀孕的妇女应该格外加强营养，因优秀的受精卵和孕妇的营养状态有关，而且孕妇前期的营养状况直接影响着胎儿重要器官的生长发育，孕妇养分状况的好坏直接关系到新生儿健康，为了生一个健康聪明的宝宝，孕期的营养一定要重视。孕期贫血使孕妇的抵抗力低下，使妊娠风险增加，对分娩、手术和麻醉的耐受能力差，妊娠并发症发生率高。这里介绍两种常见的贫血类型：

缺铁性贫血（irondeficiencyanemia，IDA）患病率为19.1%，妊娠早、中、晚期IDA患病率分别为9.6%、19.8%和33.8%。母体铁储存耗尽时，胎儿铁储存也随之减少。补铁可增加母体铁储存。其诊断标准为红细胞计数＜3.5×1012/L，血红蛋白＜110g/L，血细胞比容＜0.30。当母体出现严重缺铁时，其骨髓的造血功能极度降低，可能出现心肌缺氧、贫血性心脏病、充血性心力衰竭、并发感染等。胎儿一般对铁的摄取是不可逆的，是单向转运。对于胎儿来说则可造成生长受限、胎儿窘迫，导致早产或死胎。孕妇贫血的临床表现为：乏力、头晕、耳鸣、心悸、食欲不振等。且有皮肤粘膜苍白，口角炎、舌炎、皮肤毛发干燥、脱发等等一系列表现。

针对于此，我们更应该注重孕前及孕期的预防，妊娠前积极治疗失血性疾病，以增加铁的储备；孕期加强营养，进食含铁丰富的食物，如食物中有猪肝、猪血、瘦肉、木耳、红枣、菠菜等，含铁高的水果有樱桃、葡萄、桃子等。肉类和素类食物一起进食是可以相互促进铁的吸收。

妊娠4个月起，常规补充铁剂如：硫酸亚铁0.3克/日，同时口服维生素C0.3克以促进铁的吸收。对重度贫血不能口服者可用右旋糖酐铁或山梨醇铁深部肌肉注射。

巨幼细胞性贫血（megaloblasticanemia）是由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍所致的贫血。外周血呈大细胞型贫血，尤以造血系统最明显，特别是红细胞系统。

叶酸在妊娠期需要量增加，严重缺乏时妊娠并发症增多，可致胎儿神经管等多种畸形，胎儿生长受限，死胎等发生率高。孕妇的临床表现为消化道症状，恶心、呕吐、腹泻、舌炎，周围神经炎症状：手足麻木、针刺等异常感觉。

我们这些准妈妈们又对自己有多少了解呢？在延安市人民医院妇产科门诊可以找到答案，这里不仅可以化验血常规了解贫血情况，还有叶酸代谢能力的基因检测来帮助大家。我们一起来了解一下吧！

叶酸代谢能力根据个体差异，用量应该有所不同，可根据叶酸代谢能力基因检测评估，来调整个体用量。所以，对孕妇来说第4个月起就不用吃叶酸，这是不科学的。那么，如何知道个体的叶酸代谢能力？

现在医学上，可以通过叶酸代谢能力基因检测，利用现代基因分型测序，准确、快速地检测叶酸代谢障碍相关功能基因，根据基因分型结果对受检者叶酸利用能力进行分级，为医生评估孕妇利用叶酸能力的高低，以及增补叶酸剂量提供科学依据，实现个性化增补叶酸，降低新生儿出生缺陷风险。

优生建议

准备受孕之前，准妈妈、准爸爸除了基本的戒烟、戒酒之外，还必须保持一份愉快的心情，而准妈妈最好在准备怀孕的前3个月开始摄取叶酸。根据研究指出在怀孕前开始每天服用400μg的叶酸，可降低70%的新生儿神经管缺陷（NTDs）发生机率。因此，准备怀孕的女性们，应在怀孕前就开始每天服用400μg的叶酸。另外，怀孕期的准妈妈们，正确地摄取维他命是很重要的，复合维他命（含丰富的维他命A、B6、B12、C、叶酸）和综合矿物质（要含有1000mg的钙、500mg的镁），对预防宝宝的脑部、神经缺陷也非常重要。

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