陕北区域学科“领头羊”

本报讯（云莉 王娜娜）延安大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科是延安大学高水平建设项目重点建设学科，也是延安市科技创新团队，目前承担省教育厅、科技厅等十项课题，对提高延安市乃至陕北区域学科水平发挥了重要的作用，成为陕北区域名副其实的学科“领头羊”。

实力雄厚屡创佳绩

耳鼻咽喉头颈外科现有职工62人，其中主任医师5人，副主任医师5人。1人具有博士学位，5人具有硕士学位，硕士生导师5人。现有病床数72张。

该科室多项技术领先。颅底外科方面，开展了显微耳科学、神经耳科学（前庭方面、面神经方面）、人工耳蜗植入、侧颅底外科和临床听力学方面的工作；鼻科学方面，常规进行鼻窦炎的综合治疗，包括内科治疗，手术治疗，开展了经鼻中隔蝶窦垂体肿瘤切除术、视神经减压术、鼻眼相关外科手术（如鼻腔泪囊吻合术）；咽科学方面，系统开展了OSAHS的临床研究和综合治疗，开展UPPP，CPAP、H-UPPP等和小儿鼾症的手术（其中年龄最小的仅为16个月）均取得了明显的疗效；喉科学方面，一直致力于喉癌、下咽癌的综合治疗和功能重建，无喉发音重建，手术治疗声带麻痹和各种声带良性肿瘤微创手术以及艺术嗓音的诊治；头颈外科学方面，诊治各种头颈疑难疾病，开展各种进路的各种头颈肿瘤的手术（包括舌癌舌部分切除舌体重建术）、各种鳃裂瘘管和囊肿的诊治、解剖喉返神经的甲状腺手术、腮腺肿瘤手术。

科研工作屡创佳绩，备受好评。耳鼻咽喉头颈外科专业为延安大学硕士学位授权点，2010年获批为硕士点。主要研究方向和内容包括耳鼻咽喉头颈外科基础与临床、鼻科学、耳科学、睡眠障碍基础与临床研究、嗅觉功能研究等。科室是延安大学高水平建设项目重点建设学科之一，2015年成为延安市科技创新团队之一。目前承担陕西省教育厅、科技厅，高水平建设项目、延安市科技局等多项课题，总经费100万元。

教学工作成绩斐然。承担延安大学研究生、本科生，延安职业技术学院护理等教学任务，同时承担陕西省全科医学规培生教学任务。现有在读研究生硕士生7人，和四川大学华西医院联合培养硕士生1人。

技术领先 全面创新

近年来，延大附院鼻咽喉科不断引进新技术，开展新业务，其视神经管减压术、声带外移固定术、茎突截短术等多项技术填补了延安市乃至陕北区域的空白。近日，又接诊了一位60岁巨大甲状腺肿的患者，并为她实施了胸骨后巨大甲状腺肿切除术。

该患者发现颈部包块已有3年多，因呼吸困难，不能平卧，睡眠差，入住延大附院鼻咽喉科。结合入院查体、颈部B超、胸片显示：患者颈部甲状腺多发包块，考虑为甲状腺肿，建议活检穿刺。进一步颈部CT检查显示：左侧甲状腺占位，胸骨后可见一大小约5.6㎝×6.0㎝×3.0㎝巨大占位。患者病情危重，肿物压迫气管、食管及周围的大血管，气管出现明显偏移。术中可能出现气管软化造成呼吸困难，气管、食管瘘，大血管损伤，导致失血性休克，危及生命。经耳鼻咽喉头颈外科大主任查房、胸外科王启主任医师会诊后，最终考虑胸骨后肿物巨大，将周围组织结构挤压、推移，失去正常结构，增加手术风险，建议离断胸骨后，直视下仔细剥离、切除肿物，避免损伤神经、血管。经积极术前准备、备血后，耳鼻咽喉头颈外科刘涛主任、鼻咽喉科杨花荣主任医师、胸外科王启主任医师联合在全麻下行甲状腺次全切除、离断胸骨行胸骨后巨大肿物切除术。术中看见肿物与周围组织黏连紧密，周围组织、机构挤压、变形，大夫们仔细分离，最后完整切除肿物。病理报告显示：考虑结节性甲状腺肿伴钙化。术后患者恢复良好。

此次手术中，鼻咽喉科医务人员的技术创新，表明该科救治此类患者的水平又上了一个新台阶。

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