脑血管病的防治 专家谈

Bao Jian

本期专家：薛艺东，延大附院东关分院神经内科一病区主任，主任医师，硕士生导师。中华医学会陕西省神经内科学会会员，中国心理学会会员，延安市医学会神经精神病学专业委员会副主任委员、市工伤鉴定委员会专家、慢性病鉴定专家。擅长处理各种神经系统的急、危、重症疾病，对疑难病症的诊治有较丰富的临床经验。

脑血管病是指脑血管破

裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，又称脑血管意外或脑卒中，俗称为脑中风。目前，脑血管病已经成为我国前三位导致死亡的病因之一，更是致残的首位原因。

脑血管病有诸多因素引起，中老年人由于脑动脉硬化、血管内斑块形成继发血管闭塞或栓子脱落阻塞血管或血管破裂等引起的，尤其多见于患有高血压、糖尿病、高脂血症等患者；年轻患者，多数是由血管先天性发育异常引起的，比如动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病等；其他少见原因见于感染、外伤等。其因素主要有：１、高血压。血压越高，波动越大，发生脑卒中的机会越大；2、高脂血症。血脂增高可加重动脉硬化，另一方面造成血液粘稠，血

流缓慢。目前认为胆固醇增高、低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低与脑血管病的发生有关；3、糖尿病。这类人群患中风的年龄要提早10年，发病人数比血糖正常的人高2～4倍。4、心脏病。心律失常发作或心脏内的栓子脱落进入脑血管，可引起脑血管病。此外，如年龄、脑血管病家族史、不良生活习惯等。年龄越大，中风风险越高，55岁以后发病率大大增加；吸烟、酗酒、高盐饮食等不良的生活习惯也会增加中风的危险。

在脑血管逐渐出现病理改变的基础上，一些诱发因素的出现可促使中风的突然发生。１、情绪不佳，如生气、激动；2、饮食不节，如暴饮暴食、饮酒不当；3、过度劳累、用力过猛、超量运动、突然坐起或起床等体位改变；4、气候突然变化，

如季节变化使温湿度、大气压明显改变时；5、妊娠、大便干结、过度用脑疲劳等；6、服药不当，如降压药使用不当，引起血压过低或过高等。

那么如何有效防治脑血管病？有高血压病、心脏病、糖尿病、高脂血症、高粘度血症、动脉硬化等病的老年患者，应该在医生指导下科学的治疗。脑血管病家族史者、患肥胖症者及有上述症状的高危人群一般为3～6个月进行健康检查，重点观察其血压、血脂、血糖、血液流变学以及脑血流的动态变化。要科学安排生活，劳逸结合；保持乐观情绪，避免情绪波动。改变不良生活方式，增加户外活动和体育锻炼，做到不吸烟，不饮酒（可饮少量葡萄酒），减少高脂高糖饮食，饮食应做到清、淡、熟、软。

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