延大附院东关分院精心打造陕北神经精神病临床科研教学中心

2012年7月20日，卫生部脑卒中筛查与防治基地医院揭牌暨项目启动仪式对乡镇卫生院及社区医务人员进行了脑卒中筛查知识培训特邀王滨燕教授来院讲解H型高血压与脑卒中国内外研究新进展延安市医学会神经精神病学专业委员会正式成立并落户东关分院

本报讯（崔永平 记者 宋伟）2012年4月，延大附院东关分院正式营业，7月，该院被确定为“国家卫生部脑卒中筛查防治基地医院”，12月13至15日在卫生部脑卒中筛查与防治工作会议上，被评为“卫生部脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位”，并作为基地医院在会上进行了经验交流。2013年3月又被确定为“卫生部脑卒中筛查与防治临床研究中心”。短短半年多的时间，延大附院就获得如此殊荣，这一切都离不开分院神经内科在其中做出的突出贡献，他们正在乘着这股强劲的东风，精心打造陕北神经精神病临床科研教学中心，更好地为延安人民服务。

多年积累，造就不凡实力

延安大学附属医院东关分院神经内科始建于上世纪六十年代后期，在延安地区医院内科三病区的基础上，于1984年独立建科，同时成立延安市精神卫生研究所。“十二五”期间，随着医院的快速发展、心脑血管专科病区的成立，神经内科也步入了高速发展通道，现已成为陕北地区神经和精神疾病的临床、教学、科研中心，下设三个病区，编制床位153张。目前科室有工作人员91名，包括医生27名，护士60名，医技4名。其中有教授、主任医师4名，副教授、副主任医师4名，硕士研究生7名，在读博士1名，中级职称11名，初级职称14名。科室具有非常强的科研实力，承担“卫生部脑卒中筛查与防治”项目，同时是国家“十二五”金桥项目（即脑血管病急性期诊疗技术规范化应用和医疗质量评价与持续改进技术研究），国家“十二五”注射用丹参多酚酸治疗脑梗死有效性安全性的随机对照、前瞻性、多中心临床研究项目，国家“十二五”H型高血压CER的比较效果学研究等项目的合作单位。

科室主要诊治的疾病有：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病；脑炎、脑膜炎等神经系统感染性疾病；面神经麻痹、三叉神经痛、吉兰-巴雷综合征等周围神经病；急性脊髓炎、亚急性联合变性、脊髓压迫症等脊髓疾病；多发性硬化、视神经脊髓炎等中枢神经系统脱髓鞘疾病；重症肌无力、肌营养不良、周期性麻痹等神经肌肉疾病；抽动障碍、震颤、舞蹈样运动、肌张力障碍等锥体外系疾病；痴呆、癫痫、头痛、眩晕、失眠等神经系统疾病；以及精神分裂症、躁狂症、抑郁症、焦虑症、急性应激障碍、创伤后应激障碍、癔症、慢性酒精中毒等心理精神疾病。

科室开展的检查及诊疗项目有：脑血管病危险因素筛查和血管功能评估（经颅多普乐TCD检查、MRA、CTA、血管超声、动脉硬化诊断ABI），脑血管病介入诊疗（主要包括缺血性脑血管病的超早期选择性动脉溶栓、静脉溶栓、血管成形支架植入术、脑动脉内膜夹层修复）,神经电生理中心（长程视频脑电监测技术、多导睡眠监测、肌电图），临床实验室中脑脊液细胞学检查、新型隐球菌检查、结核杆菌检查、脑脊液神经损伤三项（NSE,MBP,S-100）的检测、血脑脊液病原学（病毒十二项、弓形虫、结核杆菌等）检测，心理咨询等。

神经内科的学术学科带头人屈永才，主任医师、教授、硕士研究生导师，是陕西省内颇负盛名的精神神经病学专家。担任中华医学会陕西精神医学分会常委、中国神经康复医学会陕西分会常委、陕西心理医学会常委、陕西精神医学杂志编委、延安市医学会神经精神病学专业委员会主任委员、延安大学学报编委。现任延安大学医学院临床系

副主任、延安大学附属医院东关分院神经内科主任。

1985年，屈永才毕业于延安大学临床医学专业，在延安大学附属医院精神神经科从事神经精神病学的临床、教学、科研工作，至今已经28年。他曾应邀赴日本、马来西亚、新加坡等国家参加国际专业会议。曾开展了改良电痉挛治疗精神分裂症的临床研究，在全国首次开展了重型抑郁症连续两次改良电痉挛治疗的临床研究，为快速缓解重型抑郁症的核心症状如自杀等提供了新的治疗方案。参加了国家“九五”尿激酶溶栓治疗项目；负责主持国家“十二五”金桥项目即脑血管病急性期诊疗技术规范化应用和医疗质量评价与持续改进技术研究、国家“十二五”注射用丹参多酚酸治疗脑梗死有效性安全性

的临床研究、国家“十二五”H型高血压CER的比较效果学研究等项目在分中心的工作，同时担任陕西省脑卒中高危人群筛查和干预试点项目专家组副组长。擅长脑血管疾病、癫痫、颈源性头痛和头晕、中枢神经系统感染、神经系统脱髓鞘疾病、神经系统变性疾病及精神分裂症、心境障碍（情感性精神障碍）、癔症、应激相关障碍、神经症等神经精神心理疾病的诊治。先后发表论文共30余篇，参编著作《电痉挛治疗学》1部。

一病区主任薛艺东，神经内科专家、主任医师，现为中华医学会陕西省神经内科学会会员、中国心理学会会员、延安市工伤鉴定委员会专家、延安市慢性病鉴定专家。他从1993年毕业于延安医学院临床医学专业，同年7月分配至延安大学附属医院神经精神科工作至今，从事神经内科临床、教学、科研工作20年。曾在南京医科大学附属脑科医院进修学习一年。擅长处理各种神经系统的急、危、重症疾病，对疑难病症的诊治有较丰富的临床经验。在陕北地区首先推广卒中单元，使急性脑

卒中患者在最短的时间内得到最合理有效的治疗，为脑卒中患者赢得了最佳的康复机会。率先应用甲强龙冲击治疗一氧化碳中毒后迟发脑病，在国内属领先地位。对于神经系统疾病的精神症状诊治有丰富的经验和独特的见解。专业特长为脑血管病、脑系感染、眩晕、头痛、癫痫、神经症、精神分裂症的诊断与治疗。先后发表论文13篇，其中核心期刊6篇，获延安市科学技术二等奖1项，延安市优秀论文7篇，延大附院新业务奖3项。

二病区主任景东华，现为主任医师、副教授，中华医学会陕西省神经内科学会会员，延安市鉴定委员会专家。1990年毕业于延安医学院临床医学专业。从事神经内科临床、教学、科研工作20年，曾在第四军医大学、西京医

院、北京301医院及交通大学第二附属医院神经内科进修学习，并学习了神经电生理及神经介入专业。尤其擅长处理神经系统危重疾病，对周围神经病、肌肉病、癫痫、头痛、眩晕、脑血管病及心理疾病有独特见解。先后发表核心论文10余篇，获延安市科学技术二等奖一项，附院新业务3项。

三病区主任高学军，副主任医师，陕西省神经精神病医学分会会员。1995年7月毕业于延安医学院临床医学专业，从事神经精神科的临床、教学、科研工作至今。1998年3月至1999年3月在南京脑科医院进修学习神经病学。擅长脑梗死、脑出血、癫痫、头痛、失眠、脑炎、脑膜炎、帕金森病、不自主运动、一氧化碳中毒迟发性脑病、神经系统脱髓鞘病等神经系统疾病的诊治，以及精神分裂症、抑郁症、躁狂症、神经症、癔症、应激障碍、慢性酒中毒等精神障碍的诊治。在救治重症脑出血、脑梗死、脑炎、脑膜炎、癫痫、吉兰-巴雷综合征、恶性综合征等神经精神疾病积累了丰富的临床经验。10多年来一直担任神经精神教研室教学工作，积累了丰

富的临床及教学经验，发表论文多篇。

热情周到，承担社会责任

2012年5月，延大附院心脑血管专科病区被国家卫生部授予卫生部脑卒中筛查与防治基地医院，一年时间内，医院积极开始开展脑卒中筛查与防治工作。首先是制定了《延安大学附属医院脑卒中高危人群筛查和干预项目实施方案》，成立了由李小龙院长为组长，由神经内外科、心血管内外科、康复医学科等多学科人员为成员的工作领导小组；组建了以神经内科主任屈永才为带头人的工作小组，制定了脑卒中筛查与防治工作计划，建立了规范的规章制度和医疗服务流程，印制了脑卒中健康知识手册，开设了脑卒中门诊和脑卒中病房，严格按照脑卒中诊疗规范开展高

危人群评估与筛查工作。

2012年7月20日，脑卒中筛查与防治基地医院揭牌暨项目启动仪式隆重举行，从而拉开了项目实施的序幕。当日对来自宝塔区各社区服务中心及乡镇卫生院的116名卫技人员进行了筛查。先后多次派人员参加卫生部、陕西省卫生厅组织的有关脑卒中高危人群筛查和干预工作的培训会议，使该院工作人员熟练掌握了筛查工作的相关政策和标准。为保证项目实施的质量和效果，扩大社会群众的理解和支持，该院积极与市区、社区相关方面的沟通，积极与新闻媒体联系，广泛开展舆论宣传和健康教育；深入社区发放脑卒中高危人群筛查和干预的相关资料。

附院克服困难，在人员十分紧张的情况下，抽调了经严格培训并掌握了筛查要求和知识的5名硕士研究生深入到筛查点专门从事筛查的指导工作，协助筛查点开展筛查数据信息的收集、整理、汇总工作。印制了3万6千份《脑卒中筛查基本信息表（CRF）表》，分发到5个筛查点。在院内建立了脑卒中筛查门诊、筛查接待处及专门的超声检

查室，制作了来院患者的检查流程和专门通道，设立明显的导引标识，方便高危人群检查。基本上与李渠、姚店、麻洞川、桥沟、柳林、南市等7个社区卫生服务中心联合建立了脑卒中筛查与防治体系。目前已筛查22667例，其中高危2855例。为高危人群建立了健康档案，并进行针对性的医疗干预，使高危人群的发病率、致残率降到最低，打造了脑卒中高危人群防治“关口前移”、“重心下沉”、“医防结合”的筛查和干预管理模式，为有效防控陕北及周边地区脑卒中的发生起到了积极有效的作用。

在2012年12月13举行的卫生部脑卒中筛查与防治工作会议上，该院被评为卫生部脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位，并进行了经验交流。2013年3月被确定为卫生部脑卒中筛

查与防治临床研究中心。

奋力开拓，造就新的辉煌

今年以来，神经内科开展全脑血管造影和支架50余例。其中为一名罕见病例患者施行了支架置入治疗，效果良好。该患者一侧椎动脉缺如、另一侧椎动脉高度狭窄，若不予以处理，患者随时可能出现严重的后循环缺血症状，甚至危及生命。李小龙院长亲自参加，屈永才教授主持，薛艺东主任、刘强副主任、高亚军主治医师等就患者病情进行了术前病案讨论，大家一致认同行支架置入治疗。但该病例属十分罕见病例，需在病灶放置支架后快速地完成支架的扩张，这对术者的技术要求极高。经全科同志讨论、评估后，决定邀请专家指导进行血管支架术。术中支架置入顺利，复查造影病变动脉管腔成型效果非常好。

据了解，颅内外动脉狭窄是导致缺血性脑中风的主要原因。引起脑动脉狭窄的最常见原因是由动脉粥样硬化斑导致腔径狭窄，引发动力性脑供血不足或短暂脑缺血发作，甚至闭塞，导

致脑梗死。颅内、外动脉狭窄内科治疗效果差，外科手术风险大、术中并发症重，易导致死亡，而采用介入治疗其成功率高达97%，且创伤小、操作方便、并发症少，是一种新兴的治疗颈动脉狭窄、预防脑卒中的新技术。该项技术在东关分院神经内科的成功开展，标志着分院神经介入技术的大跨越、大发展，为分院成立陕北神经介入中心奠定了坚实的基础。

学科带头人屈永才教授表示，未来3年，力争将神经内科建成“拼搏、创新、和谐、友爱”的科室团队和陕北一流、陕西知名、全国有影响的重点学科。在文化建设方面，遵循“仁爱、和谐、协作、创新”八个字的建科宗旨，要求全科上下要有仁义慈爱之心，要有协作创新之举，要成为人人向往的和谐科室。成立五个亚专业学组，提高竞争力：一是脑血管病学组：以卫生部脑卒中危险因素筛查和金桥项目为契机，搞好学组的建设，窗口前移，重心下移，做好一级预防；建立卒中绿色通道，对急性脑梗死开展溶栓和规范化治疗，并早期予以康复治疗；遵指南结合个体化做好二级预防，如LAA的ASA治疗和血管内治疗，CS的华法林治疗，SAA的尼莫地平治疗。二是神经介入学组：与长海医院、宣武医院及唐都医院合作开展神经介入工作，培养4-6名介入医师，达到能够独立开展动脉溶栓和血管内治疗；三是电生理学组：依托视频脑电、肌电、多导睡眠等设备，开展癫痫、周围神经病、肌肉疾病等的诊疗工作，要完成该目标，与延大医学院病理及药理教研室合作，开展神经肌肉病理活检和血药浓度监测，与唐都医院合作，开展神经肌肉免疫学监测及正规诊治；四是炎性疾病学组：依托临床实验室，提高对中枢神经系统感染早诊断、早治疗，尤其是对结核杆菌开展改良抗酸染色，提高阳性率，减少结脑的死亡率；五是心身疾病学组：是该院神经内科的特色学组，开展对躯体疾病伴发精神障碍、心身疾病、重型精神疾病、神经症、情感障碍及睡眠障碍的诊治，开展精神卫生和精神健康服务。近期的重点工作是：加快人才引进工作；搞好科室文化建设，完善科室各项制度；规范医疗行为；成立神经内科四病区；完成正在开展的科研项目；申请国家药物试验基地；加强专科实验室建设，开展PCR监测。在延大附院神经内科的积极努力下，2013年5月18日，延安市医学会神经精神病学专业委员会成立并落户该院。它的成立标志着榆林市神经精神病事业开启了新的一页。

屈永才主任是延大附院唯一一位本土学术领军人物。他的成长有着独特的地方，我们在采访中了解到，他从医从教有如下心得体会：一是读名著，从名师，精读一本专业权威经典教科书；二是自始至终重视提高解决医疗实际问题能力，医、教、研技能中，医疗是基础，当一名医德好、医技高，少花钱、治好病的好大夫是学医的最高境界。三是对研究生及青年医师训练从严，要求有扎实的基本功。四是活到老，学到老，与时俱进，敢于创新。五是不以医谋私，同情病人的痛苦，建立良好的医患关系。六是团结合作，互相学习。

“关爱心脑，呵护生命；崇医尚德，精益求精！”本着这一院训，我们相信，延大附院东关分院神经内科一定会在不远的将来，建成陕北一流、陕西知名、全国有影响的重点学科，成为神经精神内科领域的引领者，成为延安人民信赖的生命健康的保护神。D⑧

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