冬令进补话膏方

本报记者宋伟

中医养生，源远流长，对中华民族的健康繁衍起到了非常重要的作用。膏方进补更是体现了中医养生学“正气存内，邪不可干”的“治未病”学术思想，是传统医学的瑰宝。最近，延安市中医院在引进该技术的基础上，在陕西省内率先开展了“膏方技术”并取得了良好的效果。那么，延安市中医院为何要引进“膏方技术”，这一技术究竟对我们普通人有什么好处，哪些人适宜服用“膏方”，如何服用？对此，记者专程采访了延安市中医院副院长、“膏方技术”学科带头人鲍建国。

记者：延安市中医院为何引进膏方技术？

鲍建国：众所周知，中医是中华民族的国萃、国学，是几千年的中华民族的医学传统集大成者。中医养生、中医治未病等思想更是已经为世人长期体验所认可。我国许多发达城市及省级中医院在中医养生保健方面进行了长期的实践和探索，形成了较为系统和适宜的先进技术，这些技术已经为世界所认可。为了学习这一技术，我院选派多名中医药专家前往学习；在此基础上，我院成套引进了南京中医药大学附属医院（江苏省中医院）、上海中医药大学附属龙华医院在中医养生保健（膏方）方面的先进技术，同时于去年在陕西省内率先开展此项技术，取得了良好的效果。今年医院继续邀请江苏、上海、陕西知名中医专家定期来院通过坐诊、健康指导、开展预约、远程会诊等形式为榆林市广大干部群众提供一流的中医医疗保健服务。

记 者：这一技术既然非常先进，那么什么是膏方？

鲍建国：膏方是一种具有营养滋补和预防治疗综合作用的方剂。中药膏方，又称膏滋、煎膏，是一种将中药饮片反复煎煮，去渣取汁，经蒸煎浓缩

后，加入阿胶、鹿角胶、龟板胶等动物胶质、滋补细料及蜂蜜、黄酒或木糖醇精制加工而成的膏剂。

记者：我们知道中医最讲究辨证施治，那么哪些人群最适应服用膏方？

鲍建国：膏方讲究一人一方，量身定做。中医医生根据患者的体质特点和不同症状，从整体出发对患者进行全面的诊查和辨证后组方，充分体现了辩证施治和因人、因时制宜的个体化治疗原则。通过气血阴阳的综合调治，使患者阴阳达到新的动态平衡，从而避免和减少来年疾病的发生。由于膏方以补虚纠偏、平衡阴阳、调和气血、协调脏腑功能为主要目的，所以多用于虚证、慢性病缓解期或稳定期、更年期综合征、老年脏气功能衰退等患者及亚健康人群，妇女儿童亦可服用膏方。现代社会中青年工作、生活压力和劳动强度很大（主要为精神紧张、脑力透支），同时众多的应酬，过度的烟酒嗜好，长期睡眠不足，均可造成人体各项正常生理机能大幅度变化，抗病能力下降，从而使机体处于亚健康状态，这就非常需要适时进行全面整体的调理，膏方疗法就是最佳选择。

记者：膏方的作用及特点有哪些？鲍建国：膏方的作用主要体现在三个方面：1、膏方具有滋补调理、补虚疗疾的作用。中医养生和防病治病的基本思想是制定膏方的主要原则。有些人虽然没有病，但怕冷，火气大，膏方正好可以从整体上对其体质进行调理；

而慢性病患者，恰好以其作为保健、预防、治疗和康复的上等佳品。能够提高机体免疫能力，达到延年益寿之功效。2、膏方讲求辩证施治，针对性强。膏方的制定遵循辩证论治法度，具备理、法、方、药之程序，不仅养生，更能治病。每个人的体质因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异，故选方用药也因人而异。如老年人脏气衰退，气血运行迟缓，膏方中多佐行气活血之品；妇女以肝为先天，易于肝气郁滞，故宜辅以疏肝解郁之药。3、膏方具有全面调理之功效，且易于吸收。膏方是由经验丰富的中医专家通过对患者详查细诊后，将望、闻、问、切四诊

合参，综合既往病史和身体现状，辩证论治而成，充分体现了中医整体调理的用药特色。

膏方具有四大特点：一是治养结合，药补相宜。膏方除了讲究一人一方外，一般都会选用人参、西洋参、河车粉、冬虫夏草等名贵滋补品，以及阿胶、鹿角胶、龟板胶等胶类，能大补元气、滋阴壮阳、填补精血，所以膏方既能疗疾又能补虚。其服用对象除了慢性疾病患者外，还有临床上常见的气血虚损而致的体质虚弱、免疫力低下等，如病后、产后、术后尚未复元之人，先天不足后天失养的体虚儿童、年老体弱者以及大量的现代意义上的亚健

康人群。二是精工细作，工艺地道。一料好的膏方，除了合理的处方和上乘的药材、配料外，加工工艺也非常重要，实行一人一锅熬制。制作各个环节都由经验丰富的专业药师严格把关，以保障膏方质量。三是口味怡人，作用温和。膏滋都辅以冰糖、饴糖、蜂蜜等调制收膏，糖尿病患者用木糖醇、甜蜜素、阿斯巴甜等作为矫味剂，掩盖了中药的苦味，作为辅料的黄酒、芝麻、胡桃肉等醇香味美，口感诱人，即使儿童都乐于接受。一料膏方，可以服用1-3个月，可以连用2-3料。有的人喜欢四季服用，效果更佳。四是无须煎煮，存携方便。膏方是经过浓缩提炼的精华，服用时取出一袋，温开水冲服或者入口含化即可，服用方便快捷。平时也可冷藏，避免了霉变。更适合出门携带，近年来颇受青睐。

记 者：服用膏方的最佳季节为何选择在冬季服用？

鲍建国：俗话说：“膏方补一冬，来年都轻松”。然而许多患者对此产生了疑问，为何要选择在冬令时节服用膏方呢？鲍院长指出，自然界气候环境的运动变化，无时无刻不对人体产生影响。“春生、夏长、秋收、冬藏，此天地之大经也，弗顺则无以为纲纪。”根据一年四季的气候变化即春温、夏热、秋凉、冬寒，谨慎地起居饮食、衣着行走是十分重要的。秋冬季节是收获的重要季节，人体为适应外界渐冷的气候会作出相应的调整，血液在消化

道为多，消化腺、消化酶分泌增多，消化机能增强，食欲旺盛，体内高热量食品需求增多，容易吸收，并把营养藏于体内，同时代谢降低，消耗减少。古人在《素问·四气调神大论》中就早有记载：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从齐根”。意思是说秋冬之时，万物敛藏，养生者宜顺时而养，秋收冬藏，在秋冬季节尤其是冬季须护藏阴精，使精气内敛，以润养五脏。若秋冬不养阴，春夏就会显得燥热而容易上火，人们对气候的适应能力也相对减弱。通俗的讲，人体在冬季新陈代谢速度减慢，气温低，人体的热量耗散多，胃肠道功能相对较其他季节强。而生理机能的旺盛有利于营养物质的吸收，可以更多地转化为自身物质，此时适当补养，不仅可以调节和改善人体各器官的生理机能，增强抵抗力，而且可以达到防病治病的效果。由此可见，冬季是一年四季中进补的最好季节。长期以来，人们就讲究“冬令进补”，在冬天，内服滋补膏方，强壮身体，到了来年春天，精神抖擞，步行矫捷，思维灵敏，在民间也有“冬令一进补，春天可打虎”的说法，是很有道理的。

从中医学的角度来讲，春夏秋冬四季皆宜进补。服用膏方，则以秋冬季为宜。一般在冬至日起50天左右，即头九到六九（冬至后9天为头九，后18天为二九）为最佳时间。如果准备一冬服二料膏方，则可以适当提前。

膏方不同于一般的中成药和保健品。它是由医生根据患者不同的个体情况来辩证施治，组方配药之间充分体现了医生的用药思想。膏方以治病、调养五脏为出发点，强调疾病治疗效果，这是任何一种补品所无法替代的。这种因人因地因时治未病的养生方法深受广大干部群众欢迎。

—延安市中医院副院长鲍建国关于引进和推行“膏方技术”的访谈录

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