市医院儿科成功开展全市首例肺表面活性物质应用技术

本报讯（范文娟李王军记者宋伟）市医

院儿科成功开展全市首例肺表面活性物质

应用技术，标志着市医院早产儿呼吸系统疾

病诊治技术实现了新的突破，填补了延安市

乃至陕北地区早产儿、呼吸窘迫患儿抢救技

术的空白。

最近，市人民医院小儿科新生儿重症监

护室（NICU）收住了一位孕36周早产的子

长籍男婴。患儿剖宫产后9小时，表现为哭

声弱、反应差、呻吟不止、呼吸费力。主管医

师杨琳东及上级医师常祎仔细查看病人后，

经过查体、拍片、生化检验一系列检查，患儿

被确诊为新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS，即

肺透明膜病）。新生儿呼吸窘迫综合症系肺

表面活性物质缺乏导致的肺泡膨胀不全，换

气功能障碍。

在患儿住院的次日晨会上，市医院儿科

学科带头人、四军大唐都医院著名儿科专

家赵新教授查看患儿后，召集全科医师对

此病例进行讨论分析，最终确定，此患儿完

全适合应用PS技术。在与家属谈话并表

示同意使用此项技术后，联系药物、请麻醉

科会诊、呼吸机的准备、急救仪器设备等一

系列的准备工作就绪。患儿入院后24小

时，呼吸困难仍进行性加重，给予复查胸部

平片透光度进一步减低，须立即使用PS。

PS应用技术，即将PS通过气管插管注入气

管，再用复苏气囊加压使药液进入支气管，

最终到达肺泡表面。肺表面活性物质，具

有降低肺泡表面张力的作用，能维持大小

肺泡容量的相对稳定，阻止肺泡毛细血管

中液体向肺泡内滤出，改善呼吸。之前，由

于PS技术存在的制约因素和潜在风险，此

项技术在全市乃至陕北地区都处于领先水

平。即刻，在麻醉科医师及NICU全体护理人员的配合下，常医生

和杨医生紧张有序且成功地进行了气管插管并将固尔苏360mg注

入气管。在用药一个半小时后，患儿吸气“三凹征”逐渐消失了，呼

吸困难得以改善。经过一段时间的治疗，患儿康复出院。

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