延大附院胸心外科成功实施一例右心室壁裂伤修补及血胸清除术

本报讯（文荣）近日，延大附院胸心外科成功抢救一名右心室壁穿透伤患者，该手术的成功实施标志着该院胸心外科在胸部创伤急诊救治方面取得了新突破。

患者为年轻女性，以“刀刺伤致胸痛、气短2小时”主诉入院，患者于入院前2小时被刀刺伤左侧胸部，曾到洛川县人民医院急诊给予清创缝合并对症处理，因自觉心慌、呼吸困难，转入延大附院胸心外科治疗。入院后行急诊胸部CT示：左侧胸腔积血（大量）伴部分肺不张、心包积液。王启副主任医师看过病人后，结合病情初步诊断：1、右

心室穿通伤2、心包填塞3、失血性休克。予以胸腔闭式引流有持续暗色血性液体引出，请示三线许瑞彬主任医师后同意立即行开胸探查术，积极行各项术前准备。

在气管插管全麻下急诊行“右心室壁裂伤修补及血胸清除术”。开胸后见心包有一长约2CM的裂伤，随心脏搏动有血性液溢出，心包腔内有凝血纤维素在心表面附着，扩大心包裂口，取出纤维素血凝块后，在右心室面可见长约1.5CM的裂口，有血液溢出。取心包片垫片无损伤线双头针“U”式缝合裂

口2针，并“8”字全层超越裂口两侧角缝合，检查无出血后，置凝胶海绵压迫，局部喷洒生物胶，缝合心包。

手术全过程历时约1小时45分，顺利完成。术后麻醉清醒后，安全返回心胸外科重症监护室，给予预防感染、止血、营养及对症治疗。目前患者伤口愈合良好，痊愈出院。

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