本报讯(范晓霞记者王静)甘泉县进一步加强对新农合定点医疗机构的“三合理检查”,门诊统筹工作实行总额预付制,极大地缓解了群众“看病难、看病贵”的问题。
该县结合实际,在新农合监督工作管理上,落实了“两全三方”、“三重监督”机制,坚持县、乡、村三级公示制度。按照统一要求,各定点医疗机构健全了新农合各项规章制度,在醒目位置悬挂信息栏,对新农合相关政策、补助标准等内容进行公示,并实行“床头一对一”宣传,设置了新农合补偿公示栏及举报
箱、投诉电话,每月及时将该院住院参合病人的补偿信息进行公示,接受群众和社会的监督。同时,在日常工作中,稽查科对县内合疗定点医疗机构的监督检查实行对县医院每周核查两次,乡镇医院两周核查一次与不定期抽查相结合的办法进行督查。
该县2011年共设32个定点门诊,按照门诊统筹诊次总额预付制的统计方法,对各门诊定点医疗机构的门诊费用进行了科学计算,下发了《甘泉县2011年新农合运行方案》。《方案》中明确规定每人每年门诊报销35元,
户内可以通用,当年使用。乡级定点门诊报销比例为50%,村级定点门诊报销比例为60%。同时印制了《新农合宣传册》,开展了新农合宣传工作,并召集各门诊负责人开展了一期业务培训工作,提高了门诊业务水平,为门诊统筹总额预付制工作的开展打下了良好的基础。
据了解,该县1至11月住院报销4040人,住院费用2072.21万元,报销860.63万元,人均费用5129.23元,人均报销2130.27元,实际报销比例41.53%;特殊慢病报销9人,报销1.74万元;门诊统筹报销8520人,报销22.68万元。
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