患者胃出血 内镜快封堵 延大附院消化内镜微创治疗成为患者急救利器

本报讯（通讯员 云莉）“胃出血，如果放在过去，哪会有这么快就封堵住？”最近，延大附院消化内科充分挖掘内镜微创治疗的功能，成功为胃出血患者解除了病痛，受到患者的好评。

11月14日晚上11时许，富县人民医院120急诊向延大附院送来一位上消化道大出血危重患者，来时已处于周围循环衰竭、失血性休克状态。附院消化内科一病区值班医师刘鹏飞副主任接诊后，考虑患者出血量大，危及生命，情况十分严重，立即组织了紧急救治。予以快速扩容并积极输血、床头B超及请普外科会诊，同时向患者家属告知病情并充分沟通后，决定给予患者急诊内镜下诊治。当晚患者被推入内镜室，未来得及进镜，患者再次呕血，出血量已经超过了1000毫升，情况十分危急。刘鹏飞副主任医师考虑到药物治疗无效，当机立断行内镜下治疗，检查发现是贲门撕裂，撕裂口长而且深，合并喷射样血管出血，立即内镜下用电凝和钛夹止血。出血时病人烦躁不安，胃内血凝块多，视野不清，刘鹏飞立即采用高清内镜奥林巴斯290与水泵系统快速行电凝后钛夹封闭创面，封闭了出血撕裂口，止住了出血，患者转危为安，脸上慢慢恢复了血色。家属及患者十分感激。

近来，在麻醉科与普外科的鼎力相助下，延大附院首次在内镜室实施气管插管全麻醉手术，共完成手术12例，其中一例患者90岁高龄、心肺功能差、胆总管多发大结石伴急性胆管炎，手术仅用了不到半小时就完成，患者转危为安并顺利出院。

据了解，刘鹏飞在消化内科冯义朝主任的指导下，率先在陕北地区开展肠道支架、胆管内超声等手段联合治疗胆囊结石合并胆管结石等微创治疗技术，填补了陕北地区的医疗技术空白。

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